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• 手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因?yàn)橹苿?dòng)，因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng)，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會(huì)誘發(fā)出來下肢的一個(gè)血栓，所以我們經(jīng)常會(huì)說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3427次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4313次

• 肺栓塞需要手術(shù)嗎
  急性大面積肺栓塞伴進(jìn)展性低血壓、嚴(yán)重呼吸困難、休克、暈厥、心臟驟停；溶栓禁忌癥、開胸禁忌癥或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者需要介入手術(shù)治療。介入治療包括：導(dǎo)管內(nèi)溶栓、導(dǎo)管血栓搗碎術(shù)、局部機(jī)械消散術(shù)、球囊血管成形術(shù)、腔靜脈濾器置入術(shù)，此外還有一些介入治療方法，如電解質(zhì)取栓術(shù)、負(fù)壓吸引取栓術(shù)等。但存在溶栓絕對(duì)禁忌證，或溶栓治療失敗而患者生命垂危時(shí)，可應(yīng)用右心導(dǎo)管機(jī)械技術(shù)將大塊血栓擊碎或進(jìn)行栓子清除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-08 1598次

• 肺栓塞需要吸氧嗎
  肺栓塞多數(shù)需要吸氧，但是也需要結(jié)合具體情況。肺栓塞可能會(huì)導(dǎo)致胸悶，呼吸困難癥狀，可能會(huì)有低氧血癥，甚至呼吸衰竭的表現(xiàn)，所以多數(shù)的肺栓塞可能需要吸氧治療，以改善缺氧以及胸悶等相關(guān)癥狀，但是肺栓塞病情嚴(yán)重程度個(gè)體差異很大，部分輕癥肺栓塞胸悶的癥狀可能并不明顯，血?dú)夥治鲅醴謮阂部赡艽笾抡；蛘邇H僅是輕微下降，此時(shí)也沒有必要都給予吸氧治療，但是，嚴(yán)重肺栓塞可引起呼吸衰竭，導(dǎo)致重度缺氧，甚至可能需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。因此，肺栓塞是否需要氧療以及使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療需要在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估病情后進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-03-31 2203次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  病情分析：如果肺栓塞的患者通過積極的抗凝治療無效，以及無法應(yīng)用溶栓治療，或者患者進(jìn)行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)很大的話，就需要通過手術(shù)治療來處理肺栓塞。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，需要預(yù)防肺栓塞高危因素，因?yàn)榇蟛糠值难▉碓从谙轮铎o脈，所以要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)。就算是手術(shù)后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 1402次

• 肺栓塞可以手術(shù)嗎
  病情分析：肺栓塞是可以手術(shù)的，如果通過抗凝藥物和溶栓藥物治療之后，肺栓塞癥狀并不能緩解，或者是患者不能服用抗凝藥物，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞如果做手術(shù)治療，術(shù)前要完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前要服用抗凝藥，還要給予吸氧以及補(bǔ)液治療?？梢赃x擇介入術(shù)或者是取栓術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2601次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次