問如何診斷小兒腹股溝疝
病情描述:
如何診斷小兒腹股溝疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人可以通過B超檢查或者CT檢查來診斷小兒腹股溝疝這種疾病,另外病人也要結(jié)合典型的臨床癥狀來進(jìn)行確診。
意見建議:
建議輕癥的患者可以先通過手法復(fù)納的方式來進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,然后在保守治療無效時就需要考慮外科手術(shù)的方式來根治了,避免耽誤了最佳的治療時間。
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝區(qū)是位于下腹壁,與大腿交界的三角區(qū)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過腹股溝區(qū)的缺損,向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝可以分為,腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發(fā)生,在各個年齡層次都可能發(fā)生,腹股溝直疝的發(fā)生,主要是發(fā)生在老年人。腹股溝斜疝的表現(xiàn)中,它是可以降入陰囊的,占到腹股溝疝的大部分;腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝,都有可能造成疝內(nèi)容物的卡壓,會造成腸管的壞死。
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腹股溝疝應(yīng)該如何預(yù)防腹股溝疝拿實際來講,它發(fā)生的原理有這么幾個:第一,是小兒的鞘狀突未閉,也就是說我們在睪丸下降,經(jīng)過腹股溝管進(jìn)行下降的過程中,以后鞘突沒有完全的閉合,而形成的疝氣,是先天性疝氣。第二,是后天性疝氣,也就是成人后天,通過腹腔壓力,以及本身的薄弱而造成的疝氣。這種疝氣,一般來講是無法預(yù)防的,這些疝氣都是無法預(yù)防。但如果有慢性疾病,有可能是也是促進(jìn)疝的發(fā)生的主要原因之一。所以來講,腹股溝疝從解剖學(xué),和腹腔的原發(fā)因素來講,是無法預(yù)防的,但是對它的促進(jìn)因素可以進(jìn)行避免,像重體力勞動、慢性的咳嗽、便秘、排尿困難、糖尿病,以及營養(yǎng)不良、肥胖,從而避免這些因素,這樣也可能對腹股溝疝,也起到一定的預(yù)防作用。
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如何診斷小兒腹股溝疝在臨床上一般通過以下三種方法來診斷小兒腹股溝疝。第一,根據(jù)臨床癥狀。患兒在哭鬧或者增加腹壓的時候,腹股溝出現(xiàn)腫物,當(dāng)患兒平臥或者休息的時候腫物消失,提示為腹股溝疝。第二通過體格檢查。在腹股溝處發(fā)現(xiàn)了腫物,如果壓住深環(huán),腫物不出現(xiàn),提示為腹股溝疝。當(dāng)松開手以后腫物出現(xiàn),確認(rèn)為腹股溝疝。第三,可以通過B超檢查確定診斷。通過以上癥狀,體征,加上B超檢查,一般可以診斷小兒腹股溝疝。語音時長 01:09”
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小兒腹股溝斜疝的診斷小兒先天性腹股溝斜疝,是小兒外科中比較常見的一類疾病,是由于生后的兒童鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器,一般是腸管或者大網(wǎng)膜,通過這個途徑來到了腹腔外所導(dǎo)致的一類疾病。治療需要通過手術(shù)進(jìn)行結(jié)扎的未閉的鞘狀突來進(jìn)行,腹股溝斜疝的典型病史,就是在腹股溝處出現(xiàn)的可復(fù)性腫物,腫物出現(xiàn)后可以自行還納或者人工用手法還納。但是,以后尤其是在劇烈運動、用力排便的時候會再次出現(xiàn),表現(xiàn)為可復(fù)性。查體的時候,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腹股溝腫物可以還納,如果用手電去照透光試驗是陰性。語音時長 1:19”
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如何診斷腹股溝疝病情分析:腹股溝疝指的是發(fā)生在前外下腹壁腹股溝區(qū)的疝氣,可以通過查體及輔助檢查協(xié)助診斷,一般斜疝可以進(jìn)入陰囊,直疝多見于老年人,半球狀,基地比較寬,很少進(jìn)入陰囊。如果出現(xiàn)疝氣以后,還應(yīng)當(dāng)明確是否出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓,是否出現(xiàn)壞死。意見建議:診斷腹股溝疝,主要通過臨床表現(xiàn)以及查體,一般分為斜疝和直疝,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀,回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊不再突出。直疝多見于老年人,半球形,基底比較寬,很少進(jìn)入陰囊。
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腹股溝斜疝如何診斷病情分析:腹股溝斜疝多發(fā)于兒童及青壯年,經(jīng)過腹股溝管突出,可以進(jìn)入陰囊,疝塊外形是橢圓或梨形,上部成蒂柄狀,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。意見建議:腹股溝斜疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補,疝囊高位結(jié)扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補術(shù),具有術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點。
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小兒腹股溝疝如何治療小兒腹股溝疝可通過手術(shù)治療以及保守治療等方法進(jìn)行治療,患者癥狀比較嚴(yán)重時,多采取手術(shù)切除的方法進(jìn)行控制。癥狀輕微的患者可采取保守治療方法進(jìn)行緩解。家長在孩子做完手術(shù)后要做好傷口護(hù)理工作,保持該部位的干燥和衛(wèi)生,做完手術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查,明
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