問胃穿孔如何確診
病情描述:
胃穿孔如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔通過腹部的立位片可以確診,可以發(fā)現(xiàn)位于膈下游離氣體。 另外胃穿孔的患者會有典型的腹膜炎體征,板狀腹,體格檢查時可以發(fā)現(xiàn),有明顯的壓痛反跳痛還有腹肌的緊張,稱為腹膜刺激癥,一旦確診,應該進行手術治療,進行穿孔的修補術。
意見建議:
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關藥物保護胃黏膜。01:41
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怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者,一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內有游離的氣體,多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進行體格檢查的過程當中,可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腹膜刺激征,而且患者腹肌較硬,伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現(xiàn)胃穿孔,需要及時的予以外科手術探查,在術中進行穿孔的修補或者是胃大部切除手術,對于空腹狀態(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,而且需要禁食水、胃腸減壓,及時的予以腸外營養(yǎng)進行進一步的對癥處理。語音時長 01:10”
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查。胃穿孔的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛,而且疼痛呈持續(xù)性,不能緩解,有的患者還會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進行影像學檢查,腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體,這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情,建議患者積極的完善好手術之前的檢查及準備,排除手術禁忌,做好手術評估,進行手術治療為好,手術方式為胃穿孔修補術。在此期間要注意加強抗感染治療,維持好患者的水、電解質平衡,這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:15”
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如何確診胃穿孔病情分析:確診胃穿孔,一般需要做胃超聲檢查和腹腔鏡等相關檢查,胃穿孔是常見疾病,患病后會引起人出現(xiàn)胃絞痛,胃脹,腹瀉,腹痛等癥狀,做上述相關檢查可以了解胃穿孔的具體情況。意見建議:胃穿孔以后一般需要通過外科手術的方法治療,或者通過藥物保守治療。藥物方面可以選擇阿莫西林,頭孢拉定,克拉霉素,奧美拉唑等,在治療期間建議定期復查。
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胃穿孔怎么確診病情分析:胃穿孔,需要就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查,體格檢查確診。胃穿孔會引起人胃痛,胃脹,腹部隆起,大便失禁,或者會伴隨著惡心嘔吐現(xiàn)象。胃穿孔是常見疾病,一般情況下和胃部外傷,胃黏膜長時間感染,胃潰瘍,以及長時間大量飲用高度酒刺激胃黏膜有關。意見建議:胃穿孔一般需要通過外科手術的方法修復受損的胃黏膜,術后要積極預防胃腸道感染,保持胃腸道通暢清潔衛(wèi)生。修復期間,要定期就醫(yī),了解術后恢復情況。
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質平衡,給予營養(yǎng)支持,應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發(fā)感染。非手術治
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術治療的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進行及時的手術治療,患者可能會出現(xiàn)感染性休克,會影響到生命安全,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進行積極的手術治療才好。