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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16746次

• 肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種

  肩關節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術者推及肩關節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8541次

• 肩關節(jié)脫位最佳復位時間
  在臨床中，通常會由于外傷原因引起肩關節(jié)脫位的外傷疾病，往往是由于上肢劇烈外展、外伸揮動時，或者摔倒倒地后上肢撐地同時進行外旋活動時，就會出現(xiàn)肩關節(jié)脫位的癥狀。在臨床中，大部分肩關節(jié)脫位是表現(xiàn)為肩關節(jié)前脫位，在肩關節(jié)脫位外傷以后最佳的復位時間是在受傷以后的八小時之內(nèi)，建議在外傷以后如果出現(xiàn)了肩關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，要及時地前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查，通過醫(yī)生的病史詢問、體格檢查以及完善X光片，就能明確肩關節(jié)脫位的診斷和具體的病情程度，然后由醫(yī)生來進行相應的復位和固定治療，定期前往醫(yī)院復診，明確肩關節(jié)脫位復位以后的繼續(xù)的康復治療和肩關節(jié)功能鍛煉的事項。
  語音時長 01:36”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-22 3205次

• 肩關節(jié)脫位復位的最佳時間
  肩關節(jié)脫位后，應盡快復位。選擇適當麻醉，臂叢麻醉或是全麻，使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或者說是肌力弱者也可以止痛劑下進行，習慣性脫位可不用麻醉，復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折，或者是損傷神經(jīng)等附加損傷，常用的復位手法有三種。一、足蹬法。患者仰臥，術者位于患側(cè)雙手握住患肢腕部足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引。牽引中，足跟向外推擠工骨頭同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。二、科氏法。此法在肌肉松弛下容易進成功，切勿用力過猛，防止股骨徑受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。三、牽引推拿法。傷員仰臥一助手用布單套住胸廓向腱側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下掏出幻肢，向外上方牽拉。第三助手握住患肢手腕，向下牽引并外旋內(nèi)收。三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送復位。二人也可做牽引復位好。
  語音時長 1:49”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4697次

• 肩關節(jié)脫位的復位方法是什么
  肩關節(jié)脫位多見受傷后肩部著地引起，檢查搭肩試驗陽性，表現(xiàn)為手無法搭到對側(cè)肩膀。此時需進行影像學檢查判斷病情，最常見肩關節(jié)前脫位。復位方法常見兩種： 1、牽拉足蹬法：患者平臥位，醫(yī)生將腳正對患關節(jié)腋下部分，一位助手牽住患者上肢，另外一位助手固定身體，牽拉服務，此種方法復位，成功率可高達90%以上； 2、椅背法：患者坐于靠椅上，患肢放置椅背上，腋下放置棉花或軟墊，通過牽拉上肢的方法復位，成功率亦可達90%以上。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2004次

• 肩關節(jié)脫位復位技巧
  病情分析：肩關節(jié)脫位的復位技巧在于先外展外旋肩關節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關節(jié)，這時會聽到咯噔一聲，代表肩關節(jié)已經(jīng)復位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛，必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時再行復位成功率會十分高。意見建議：肩關節(jié)脫位是十分常見的疾病，在肩關節(jié)脫位之后，患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形，這時應該立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關節(jié)脫位，同時明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進行肩關節(jié)脫位的復位，復位后還需要復查X線觀察肩關節(jié)是否已經(jīng)得到復位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關節(jié)脫位復位手法是什么
  肩關節(jié)脫位復位手法主要是足蹬法，通常無其他手法復位。肩關節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導致，會出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，并且在活動時會導致疼痛感更加嚴重，可以通過采取足蹬法的方式復位。足蹬法是一種常見的復位方法，主要是讓患者采取平臥，然后醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩部位，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 肩關節(jié)脫位復位后固定時間是什么
  肩關節(jié)脫位復位后每個患者的固定時間都是不同的，因為每個患者受傷的程度不同，同時接受治療的程度也不同，因此需要根據(jù)實際情況來進行判定。建議患者可以到醫(yī)院進行相關的復查，如果患者的損傷是比較小的，同時恢復情況比較穩(wěn)定的話，那么大概固定3-4周之
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次