問腸結(jié)核怎么治療
病情描述:
腸結(jié)核怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合以及防止并發(fā)癥。強調(diào)早期治療,因為腸結(jié)核早期病變是可逆的,在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高??菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后,腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點:第一,休息和營養(yǎng),可以加強患者的抵抗力,這是治療的基礎(chǔ)。第二,使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵,藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三,對癥治療,腹痛可以使用抗膽堿能藥物,攝入不足或腹瀉嚴重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,對于不完全性腸梗阻的患者需要進行胃腸減壓。第四,手術(shù)治療。
意見建議:
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學(xué)藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù),叫手術(shù)治療,有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規(guī)律,第三個是聯(lián)合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一,腸結(jié)核,腸外結(jié)核癥狀多見;克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二,腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多;克羅恩病病程較長,緩解與復(fù)發(fā)交替。第三,腸結(jié)核一般少見瘺管,腹腔膿腫以及肛周病變;而克羅恩可以有瘺管,腹部包塊以及肛周病變。第四,腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布;克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五,腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六,腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性;而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七,腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后,癥狀可以明顯改善,腸道病變好轉(zhuǎn);而克羅恩病患者,經(jīng)過抗結(jié)核治療后,癥狀沒有明顯改善,腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八,腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查,可以看到結(jié)核分枝桿菌,而且也可以看到干酪樣壞死;而在克羅恩病患者中,沒有上述的病理變化。01:45
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怎么治療腸結(jié)核治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是要應(yīng)用抗結(jié)核的化學(xué)藥物,通常還需要增加患者的營養(yǎng)以及抵抗力,注意休息,是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)。對于腹痛的患者,可以應(yīng)用抗膽堿能藥物;如果有攝入不足或者腹瀉嚴重的患者,還應(yīng)該注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。對于不完全性的腸梗阻,需要進行胃腸減壓;如果出現(xiàn)完全性的腸梗阻,急性腸穿孔,以及腸道大量出血,經(jīng)過內(nèi)科保守治療,不能止血者,需要進行手術(shù)治療。同時,本病的預(yù)防應(yīng)該對腸外結(jié)核,特別是肺結(jié)核,進行早期診斷和積極治療。語音時長 01:18”
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腸結(jié)核應(yīng)該怎么治療在臨床上,腸結(jié)核一旦診斷明確,就應(yīng)該對患者采用早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核藥物,治療9-12個月,常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等,如果結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)藥敏試驗提示有耐藥的,應(yīng)該根據(jù)患者的病情調(diào)整用藥方案。而且,在治療的過程當(dāng)中,一定要配合營養(yǎng)支持以及保肝的藥物,這樣的話,對于患者的病情改善才是有幫助的。而且,需要注意的是,如果患者腸結(jié)核造成了患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染、腸梗阻、腸道出血的,那么應(yīng)該進行及時的手術(shù)治療才好,這樣的話,患者的病情才會得到明顯的控制,而且患者預(yù)后是良好的。語音時長 01:11”
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腸結(jié)核怎么治療腸結(jié)核首先要完善全面的檢查,比如胸部ct和胸部x光片,排除肺部或其他部位的疾病變化才可以。首先要以藥物治療為主,當(dāng)有外科并發(fā)癥治才考慮手術(shù),原則上先經(jīng)歷一段抗結(jié)核治療,如果有活動性肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核,須病情穩(wěn)定后再手術(shù)治療。手術(shù)的原則是,第一,病變穿孔,形成局限性膿腫或腸瘺。二,潰瘍性病變,伴有瘢痕形成或增生性病變,導(dǎo)致腸梗阻。三,腸道出血合并急性腹膜炎,這樣才需外科手術(shù)治療。
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腸結(jié)核怎么治療可以除根腸結(jié)核的治療最主要的是抗結(jié)核治療。診斷明確后,應(yīng)該早期、規(guī)范、全程、適量、多種藥物聯(lián)合治療至少18個月。腸結(jié)核如果能得到規(guī)范的治療,大部分能夠治愈。由于抗結(jié)核治療服用的藥物種類比較多,服用時間比較長,藥物的不良反應(yīng)比較大,患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的安排,堅持服藥,按時復(fù)查。
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怎么治療腸結(jié)核對于腸結(jié)核的患者,建議先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。如果腸結(jié)核癥狀較輕,可以選擇抗結(jié)核藥物治療。如果癥狀較重,建議進行手術(shù)治療。腸結(jié)核的患者應(yīng)進食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物,避免進食產(chǎn)氣食物,避免生冷、刺激性食物,腹
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小腸結(jié)核怎么治療小腸結(jié)核的治療主要就是使用抗結(jié)核藥物,而且一般是聯(lián)合用藥,但是如果小腸結(jié)合同時有并發(fā)癥,例如小腸發(fā)生腸梗阻,需要采取手術(shù)治療,解決腸梗阻的問題。在小腸結(jié)核治療期間,一定要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,能夠增強體質(zhì),促進疾病的恢復(fù),而且一定要堅持用藥治