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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4809次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17704次

• 腎動脈狹窄不能吃什么降壓藥
  在臨床上對于一些單側(cè)腎動脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行治療。對于雙側(cè)腎動脈狹窄的患者或者孤立腎動脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑的藥物，因為以上這些患者如果應(yīng)用了這兩類藥物中的一種進(jìn)行治療，有可能會導(dǎo)致患者腎臟缺血加重，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭等。因此，對于單側(cè)腎動脈狹窄的患者應(yīng)當(dāng)慎用這兩類藥中的一種。雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用這兩類藥物。在臨床上腎動脈狹窄目前尚缺乏有效治療。治療原則主要是積極采用相關(guān)藥物以及修改重建技術(shù)，來盡量延緩患者腎動脈狹窄導(dǎo)致的缺血性腎臟病的進(jìn)展。保護(hù)患者的心臟、腦等重要臟器的功能，同時需要兼顧患者全身情況，及時處理一些并發(fā)癥。
  語音時長 01:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 4590次

• 腎動脈狹窄吃什么藥
  腎動脈狹窄患者可采用以下藥物進(jìn)行治療：一、降壓藥物，血壓應(yīng)將至130/80毫米汞柱左右，避免血壓過低，治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯(lián)合其它降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑，必要時還可聯(lián)合應(yīng)用α受體阻滯劑等。對于單側(cè)腎動脈狹窄可慎用ACEI或ARB類藥物，須嚴(yán)密監(jiān)測腎功能的變化，對于雙側(cè)腎動脈狹窄或孤立腎腎動脈狹窄的患者，禁用ACEI和ARB類藥物。二、降脂藥物，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥，首選他汀類降脂藥物。三、抗血小板聚集藥物，抗血小板治療可預(yù)防血栓形成，減少心腦血管事件的發(fā)生，可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。四、降糖藥物，高血糖是動脈粥樣硬化進(jìn)展的獨(dú)立危險因素，對于合并糖尿病的缺血性腎病患者，應(yīng)積極控制血糖，根據(jù)病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。
  語音時長 01:43”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 4279次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科?？囱芡饪频哪康氖窃u估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄會有什么癥狀
  腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3302次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 348次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次