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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89961次

• 腰椎間盤(pán)突出原因

  首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤(pán)是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤(pán)突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤(pán)突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒(méi)有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤(pán)突出。還有就是體重的問(wèn)題，比如有些人體重過(guò)大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤(pán)突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái)，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤(pán)突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13882次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)安全嗎
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)治療是比較安全的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)一是創(chuàng)傷小，二是恢復(fù)快。所以對(duì)于青壯年出現(xiàn)的腰椎間盤(pán)突出，特別是沒(méi)有明顯的椎體退變，骨質(zhì)增生，沒(méi)有椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄的情況，可以行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，因?yàn)檫@種手術(shù)腰部的創(chuàng)傷比較小，并且椎間盤(pán)摘除以后不會(huì)影響腰椎的穩(wěn)定性，所以手術(shù)是比較安全的。但是這種手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)比較窄，也就是只適用于單純性的腰椎間盤(pán)突出，并且沒(méi)有腰部椎體退變，骨質(zhì)增生，椎管狹窄，側(cè)隱窩狹窄和韌帶肥厚，鈣化的情況下才可以應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 2656次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
  任何手術(shù)治療都不能夠十分保證安全，沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)治療最為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)有可能導(dǎo)致脊髓的損傷，從而引發(fā)雙下肢的截癱，不全癱，雙下肢感覺(jué)的異常。因?yàn)樵谛g(shù)中操作椎間孔鏡時(shí)，可能由于技術(shù)的不嫻熟，或者是由于操作的失誤，可能導(dǎo)致孔徑將硬脊膜刺破而損傷到里面的脊髓，所以就容易產(chǎn)生脊髓的損傷。另外還可能出現(xiàn)神經(jīng)根的損傷，在術(shù)中操作的過(guò)程中，有可能引發(fā)神經(jīng)根受損所出現(xiàn)一些損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-12 1949次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)是安全的。腰間盤(pán)突出是一種退行性病變，在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤(pán)發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)、甚至終板向后突出，嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，具體治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過(guò)度勞累。多吃一些新鮮的蔬菜水果，注意少食多餐。保持心情舒暢。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2021-03-31 1702次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次