問梅毒做什么檢查能確診
病情描述:
梅毒做什么檢查能確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病。
意見建議:
想要診斷梅毒,首先應(yīng)該了解病史,檢查臨床癥狀,其次可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查,比如梅毒螺旋體檢查,適用于早期梅毒皮膚粘膜損害的。梅毒血清學(xué)試驗(yàn),是梅毒診斷必須使用的檢查方法,對潛伏梅毒診斷尤為重要。必要時其他還可以通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測,或者腦脊液等來檢查。
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檢查梅毒要做什么檢查梅毒最常用的檢查方式是抽血,而且是抽梅毒的特異性抗體和非特異性抗體。特異性抗體,我們通常用TPPA來表示,非特異性抗體通常用RPR或者是TRUST來表示。那么我們做梅毒抽血的時候,最好是把這兩項(xiàng)都進(jìn)行檢查,同時如果在有條件的情況下,最好可以將梅毒的熒光抗體,也做一下檢測,這個熒光抗體我們叫FTAABS。這個熒光抗體,包括IgG抗體和IgM抗體,如果可能,最好IgG抗體和IgM抗體一起做。另外有的情況下,我們需要和梅毒的假陽性來區(qū)別,所以可以考慮做抗心磷脂的抗體。如果還有條件,我們可以做梅毒的暗視野檢查,也就是取潰瘍部位的滲出液,在熒光顯微鏡底下看,暗視野的檢查,我們可以找到梅毒的病原體,也就是呈螺旋狀運(yùn)動的梅毒螺旋體。01:44
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梅毒去醫(yī)院做什么檢查如果是一個患者懷疑自己,感染了梅毒的話,那么他到醫(yī)院應(yīng)該是看,皮膚科的大夫。首先是臨床檢查,因?yàn)橐黄诙诎Y狀,甚至三期是各有不同。那么咱們這邊說的,一般就是一期二期了,比如說一期咱們會看到硬下疳,就是梅毒螺旋體侵犯到人體的,局部的皮膚粘膜的時候,它在那增殖,然后它開始產(chǎn)生一個炎癥反應(yīng),這個時候會出現(xiàn)硬幣大小的,無痛性的一個軟骨樣硬度的一個淺潰瘍,接觸它沒有明顯的感覺,也基本沒有什么明確的一個壓痛,或者是瘙癢的感覺,這個時候是一個硬下疳一期。然后到了二期也可以有梅毒疹,梅毒疹的形態(tài)多樣,可以有紅斑、少量的鱗屑,尤其在手掌和腳掌,它有特殊的那種古銅色的那種斑片,這是一個梅毒比較特殊的表現(xiàn)。但是在身上的那些皮疹,這種二期梅毒疹和其他的疾病,不是很好區(qū)分。另外在一些特殊的部位,比如說一些外生殖器部位,這時候也可以出現(xiàn),二期梅毒疹的一種特殊形態(tài),就叫扁平濕疣。它是一種扁平的小結(jié)節(jié)丘疹,然后表面相對潮濕這么一種皮疹。咱們剛才說的是臨床檢查,還有更重要的一個是實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是查的它的特異性抗體,就是TP特異性的抗體,還有一個非特異性的抗體,就是查它的滴度就是RPR,那么實(shí)驗(yàn)室主要是查這兩個指標(biāo)。根據(jù)這兩個指標(biāo)結(jié)合臨床,對患者進(jìn)行診斷。02:38
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梅毒做什么檢查能確診對于早期的梅毒,如扁平濕疣的情況,可以進(jìn)行梅毒螺旋體的暗視野檢測,即通過特殊的暗視野顯微鏡取局部的皮膚黏膜組織在載玻片上觀測,可以看到梅毒螺旋體的抗體以及病原體,這是常用的檢測指標(biāo)之一。此外,還可以進(jìn)行梅毒螺旋體的抗體以及非特異性的抗體檢測,如非特性的抗體檢測rpr,即快速血清反應(yīng)素試驗(yàn)。但需要指出的是血清快速反應(yīng)素試驗(yàn)此種狀態(tài)有可能出現(xiàn)假陽性,如腫瘤的病人、年紀(jì)大的病人以及有免疫系統(tǒng)的疾病皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病的病人出現(xiàn)陽性,此種狀態(tài)有可能是假陽性。除此之外,還可以進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體檢測,常用的是tppa、tpha以及trust等以及不加熱反應(yīng)素試驗(yàn),常規(guī)其后續(xù)的觀測要rpr監(jiān)測和trust檢測綜合來判定判讀。如trust的檢測結(jié)果為陽性,rpr的檢測結(jié)果與上次對比升高超過4倍以上說明梅毒復(fù)染,建議正規(guī)的驅(qū)梅治療。如rpr的滴度下降超過4倍以上,說明治療有效。如rpr的滴度保持穩(wěn)定恒定的狀態(tài),要排除神經(jīng)梅毒的可能性,必要時進(jìn)行腦脊液檢測。語音時長 02:14”
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腦炎做什么檢查能確診首先腦炎有病毒性腦炎,化膿性腦炎,結(jié)核性腦炎,還有流行性腦炎,還有乙腦。如果想要去確定具體是哪一種腦炎,要根據(jù)臨床的表現(xiàn)以及前期的癥狀及伴隨的癥狀,還要結(jié)合化驗(yàn)室的檢查。最重要的檢查就是腦脊液,腦脊液可以明確病毒性腦炎、化膿性腦炎還是結(jié)核性腦炎,其中主要觀察白細(xì)胞的計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的比例,而且還要觀察蛋白的定性以及蛋白的升高還是降低,糖及氯化物,都可以進(jìn)行判斷。如果想要去查找具體的病毒感染或者是細(xì)菌感染哪一種,可以進(jìn)行腦積液分離病毒或者是腦積液培養(yǎng),還有檢查腦電圖,特別是頭顱ct或磁共振可以判斷腦水腫及局部的軟化灶,還有腦膜炎以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。語音時長 1:39”
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梅毒要做什么檢查梅毒的檢查包括 以下幾種方法:暗視野顯微鏡檢查,在一期梅毒的皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液,以及二期梅毒的扁平濕疣皮疹可以查到梅毒螺旋體。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括RPR,TRUST,VDRL實(shí)驗(yàn)。梅毒螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)有TPPA,TPHA實(shí)驗(yàn)。神經(jīng)梅毒還應(yīng)該做腦積液的檢查。
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生殖皰疹做什么檢查能確診生殖皰疹做以下檢查能幫助確診:首先,通過詳細(xì)詢問患者的病史,特別是性接觸史,醫(yī)生可以對病情有初步的判斷。其次,觀察患者的臨床癥狀也至關(guān)重要。生殖器皰疹的典型癥狀包括生殖器或肛門處的水皰、糜爛或潰瘍,伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。進(jìn)一