問肛裂如何手術(shù)
病情描述:
肛裂如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛裂的手術(shù)一般來說是直接切除肛裂的裂口,對(duì)于陳舊性肛裂所形成的哨兵性外痔或者是肥大的肛乳頭,一并進(jìn)行切除的治療,如果是有大便干燥的情況還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肛門括約肌的松解。
意見建議:
肛裂在手術(shù)之后一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保持肉芽組織新鮮,促進(jìn)肛裂術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù),在手術(shù)之后也要養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,盡量縮短排便的時(shí)間。
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肛裂如何治療?肛裂的治療我們也分為它的病情的輕、中、重的不同,比較早期比較輕的我們叫一期肛裂就是肛門出現(xiàn)一個(gè)很新鮮的表淺的裂口,這個(gè)時(shí)候我們建議可以用保守的方法應(yīng)用一些痔瘡膏促進(jìn)傷口愈合,我們常用的比如說馬應(yīng)龍痔瘡膏還有像這個(gè)肛泰軟膏這些效果都是非常好,但是有一些我們治療燙傷的些藥膏對(duì)于促進(jìn)局部的這種創(chuàng)面的愈合效果也是非常好的。02:45
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肛裂手術(shù)要多久肛裂的患者采用手術(shù),也是最后萬不得已的辦法。肛裂的患者建議盡量保守治療,保守治療兩個(gè)療程,或者四個(gè)療程之后無效,才采用手術(shù)治療。手術(shù)怎么做,如果是早期的比較輕的肛裂,那么只有單純肛裂,那采用肛裂切除術(shù),那么大約就是半小時(shí)左右,就可以解決問題。如果是中晚期的肛裂,同時(shí)伴有肛裂三聯(lián)征了,肛裂的前面,就肛門口有前哨痔,肛裂的里邊,在肛門,肛管內(nèi)它有肛乳頭肥大,這是三聯(lián)征,要做手術(shù)時(shí)間稍微久一些,大約40分鐘左右。那么有的時(shí)候還要形成這種,還要做側(cè)切術(shù),那時(shí)間也差不多40分鐘到50分鐘。但是有的時(shí)候肛裂比較大,要做皮瓣移植,這時(shí)候時(shí)間長一些,大約一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)。所以根據(jù)肛裂的情況,那么選擇不同的手術(shù)方式,手術(shù)的時(shí)間也不盡相同。01:22
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肛裂如何手術(shù)現(xiàn)在在臨床上,肛裂的手術(shù)方式一般是兩種。第一種,肛裂切除術(shù),一般是在骶管麻醉或者腰麻下,完整的切除肛裂,包括肥大的肛乳頭或者形成的前哨痔,形成新鮮創(chuàng)面,通過后面的保持大便軟化,換藥促使創(chuàng)面愈合。第二種,內(nèi)括約肌切斷術(shù),因?yàn)楦亓烟弁吹淖钪饕蛩鼐褪莾?nèi)括約肌的痙攣。這個(gè)手術(shù)一般是通過括約肌間溝進(jìn)入,切斷部分內(nèi)括約肌,可以緩解肛裂的痙攣引起的疼痛,致使肛裂創(chuàng)面慢慢愈合。語音時(shí)長 01:18”
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肛裂手術(shù)后如何護(hù)理肛裂手術(shù)后一般有以下護(hù)理要點(diǎn):第一,大便仍然要保持軟化,排便仍然要保持順暢,排便時(shí)間也盡量縮短,控制在3-5分鐘。因?yàn)榇蟊愀山Y(jié),排便困難,會(huì)引起手術(shù)創(chuàng)面的撕裂,引起疼痛、出血、腫脹。平時(shí)多吃蔬菜和水果,多喝水。如果大便仍然干結(jié),可以考慮口服乳果糖口服溶液或者麻仁丸。第二,肛周溫?zé)崴?,每?-2次,每次10-15分鐘,可以有效的改善肛周微循環(huán),促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合,另外還可以保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔。第三,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免長時(shí)間蹲坐,避免手術(shù)創(chuàng)面的壓迫。第四,手術(shù)創(chuàng)面可以涂抹康復(fù)新液,還可以涂抹痔瘡膏,比如說太寧乳膏。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:27”
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肛裂手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:肛裂在手術(shù)之后,首先就是要注意保持肛門局部的清潔,可以使用中藥進(jìn)行坐浴和清洗。同時(shí),也要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)?shù)脑黾有迈r的蔬菜和水果,避免出現(xiàn)大便干燥的情況,養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣。意見建議:肛裂一般就是在肛門皮膚位置有裂口的形成,主要的臨床表現(xiàn)就是排便疼痛和排便帶血,早期的肛裂是以藥物的對(duì)癥治療為主,一般會(huì)推薦使用硝酸甘油軟膏。如果形成了陳舊性肛裂,那么一般需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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肛裂如何做手術(shù)治療患者首先要注意麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備,用腰骶骨的麻醉和局部麻醉為主,術(shù)前患者要做以下的準(zhǔn)備,要按照醫(yī)生的安排,術(shù)前進(jìn)食流質(zhì)飲食,術(shù)前排凈大便,然后高錳酸鉀溶液坐浴,清理患處消炎效果,并剪除肛門周圍的陰毛。首先要逐漸的擴(kuò)肛,擴(kuò)張到肛門的四指左右,然后至恥狀線圍繞潰瘍?nèi)切蔚那锌冢壳谐吧谥谭蚀蟮母厝轭^以及潰瘍的癥狀,如果肛管偏緊則垂直切除部分的內(nèi)括約肌,切除之后進(jìn)行止血的治療,使用凡士林發(fā)條進(jìn)行壓迫創(chuàng)面達(dá)到止血的目的全部切除病變部位,修整創(chuàng)緣皮膚,使創(chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底部增長。
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肛裂如何診斷可以根據(jù)癥狀和發(fā)作誘因來判斷是否有肛裂,肛裂的癥狀是解大便或者便后肛門疼痛,疼痛可輕可重,嚴(yán)重者疼痛持續(xù)幾小時(shí)到一天,或者解大便帶血,血是鮮紅色的,呈一滴滴滴下來或者擦紙上有血。一般大便越硬,癥狀會(huì)更明顯。另外,用手扒開肛門可以在肛門里面看
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