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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

  首先類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是不能自然痊愈的，那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，強(qiáng)調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥，以及個(gè)體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)的功能和預(yù)后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術(shù)治療。首先我們提到的一般的治療，強(qiáng)調(diào)的是患者的教育，和整體規(guī)范的治療理念，適當(dāng)?shù)男菹?、理療、外科用藥，和正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，起到很重要的作用。對于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得，其他的像塞來昔布、依托考昔，這種高級別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風(fēng)濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當(dāng)藥物治療起不到效果時(shí)，或關(guān)節(jié)炎癥比較重的時(shí)候，可能要介入外科的治療。主要針對的，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后，病情仍不能控制的時(shí)候，需要通過外科手術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形，改善生活質(zhì)量。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以術(shù)后仍需繼續(xù)服藥，常用的手術(shù)包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)的置換術(shù)，還有關(guān)節(jié)融合術(shù)，以及軟組織的修復(fù)手術(shù)。

  

  02:12
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 19431次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6253次

• 多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常是以多關(guān)節(jié)受累為主，它的治療以藥物治療為主，同時(shí)可以輔以物理治療和手術(shù)治療辦法。在早期診斷后患者盡早規(guī)范化應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物，可以避免關(guān)節(jié)畸形，減少手術(shù)治療手段。常用的抗風(fēng)濕改變病情藥物為甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，柳氮磺吡啶等。這類藥物雖然減輕關(guān)節(jié)腫痛起效慢，但能夠有效的延緩病變進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。單純服用抗炎止疼藥物對避免畸形并沒有效果。另外，對于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以考慮短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素或者規(guī)律使用靶向治療藥物比如抗腫瘤壞死因子拮抗劑，只有到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，才考慮手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1841次

• 多關(guān)節(jié)型的成年前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  這一類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是在六個(gè)月的疾病之后牽涉有病的關(guān)節(jié)數(shù)為四個(gè)或四個(gè)以上，由于這一形式的關(guān)節(jié)炎病變關(guān)節(jié)數(shù)多，并且隨著時(shí)間的推移病情容易惡化，所以本性關(guān)節(jié)炎會(huì)更嚴(yán)重，這些孩子可能在完成正?；顒?dòng)方面困難許多，因而需要接受更強(qiáng)有力的積極治療。從醫(yī)生的角度，最重要的事情就是要盡快的使病人關(guān)節(jié)里發(fā)生的炎癥得到有效的控制，為了控制炎癥至少需要使用非類固醇抗炎藥，有時(shí)甚至需要使用作用相對強(qiáng)的一些藥物進(jìn)行治療，以減輕病人的癥狀，防止關(guān)節(jié)發(fā)生永久性的損害。對于正在使用類固醇的病人的情況更需要大家格外注意，在病人的病情相對嚴(yán)重的情況下使用一些激素是必須的，但不要忘記在疾病的治療過程中，激素也并不是一個(gè)真正的解決問題的方法，類固醇激素可以讓有關(guān)節(jié)炎的孩子感覺良好，但是實(shí)際的病情卻并非一定良好。眾所周知，長期的使用過多的激素會(huì)引起許多問題，所以只要有可能就要盡快的將其停掉。對于許多患兒來說，采用非類固醇抗炎藥是足夠用的，但是在一些相當(dāng)嚴(yán)重的病例可能需要更有攻擊性的二線藥物，如柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤。對于更為嚴(yán)重的病人，則可能需要在富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用類固醇或二線藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 2:24”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-02 1427次

• 怎么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以通過一些理療方式，比如針灸、艾灸等來緩解的，也可以外敷膏藥緩解癥狀，另外還要聯(lián)合藥物治療，比如應(yīng)用美洛昔康，布洛芬，塞來昔布等緩解癥狀，還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，都有助于快速消腫止痛。意見建議：患者在病情急性期也要注意休息，避免過度緊張焦慮，積極的配合治療，病情緩解后就要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，改善關(guān)節(jié)功能。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 怎么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前主要還是以藥物治療為主，但是不能根治。通常需要應(yīng)用美洛昔康，塞來昔布，雙氯芬酸鈉等藥物抗炎鎮(zhèn)痛對癥處理，同時(shí)要聯(lián)合改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹，來氟米特等延緩病情的發(fā)展，還可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素或者生物制劑治療。意見建議：患者一定要正規(guī)的治療，和定期隨診，需要注意監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)，也要注意藥物的不良反應(yīng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常是以多關(guān)節(jié)受累為主，它的治療以藥物治療為主，同時(shí)可以輔以物理治療和手術(shù)治療辦法。在早期診斷后患者盡早規(guī)范化應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物，可以避免關(guān)節(jié)畸形，減少手術(shù)治療手段。常用的抗風(fēng)濕改變病情藥物為甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，柳氮磺吡啶等。這類藥物雖然減輕關(guān)節(jié)腫痛起效慢，但能夠有效的延緩病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 127次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是不能根治的病變，所以一旦診斷成立，往往需要終身治療，治療方案包括藥物治療，非藥物治療和外科手術(shù)治療。非藥物治療，是指對患者進(jìn)行健康教育，使其正確的了解疾病，積極的配合治療，樹立信心。藥物治療，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特，羥氯喹等，還可以聯(lián)合非甾體
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-29 1643次