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• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、姿勢(shì)和步態(tài)異常等。有些患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、快速動(dòng)眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時(shí)受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時(shí)加重，靜止時(shí)減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時(shí)明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘取＝ㄗh患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 2118次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)平衡障礙的時(shí)候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個(gè)需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時(shí)候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時(shí)候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們?cè)诓轶w的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時(shí)候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個(gè)疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時(shí)候手抖，在靜止的時(shí)候沒有手抖，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7267次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  在臨床上對(duì)于帕金森病的患者來說，首先要與特發(fā)性震顫相鑒別，特發(fā)性震顫又叫良性震顫，患者開始表現(xiàn)為手部的抖動(dòng)，而且抖動(dòng)得非常明顯，主要是拿東西的時(shí)候手在抖，靜止的時(shí)候沒有手抖，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)，這與帕金森病的靜止性震顫有明顯的區(qū)別。另外帕金森病還要與焦慮和抑郁相鑒別，有的病人緊張時(shí)出現(xiàn)手抖，心慌，然后出現(xiàn)面紅，出汗，有時(shí)就被診斷為帕金森病，其實(shí)是由于焦慮和抑郁疾病引起的。另外帕金森病有時(shí)容易導(dǎo)致患者肢體功能的障礙，這時(shí)要注意與腦梗死相鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-31 2426次

• 帕金森的鑒別診斷
  帕金森病需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。比如說，首先需要與原發(fā)性的震顫進(jìn)行鑒別。帕金森病的震顫屬于靜止性震顫。而原發(fā)性的震顫，其姿勢(shì)性或者是動(dòng)作性震顫為唯一表現(xiàn)，并沒有帕金森病的肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等表現(xiàn)。1/3有家族史，各個(gè)年齡段均可以發(fā)病。飲酒，或者是使用普萘洛爾之后震顫可顯著減輕。另外，帕金森病還需要與繼發(fā)性的帕金森綜合征來進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性的帕金森綜合征可以找到明確的誘因，比如說感染，藥物，毒物等。有些甚至可以逆轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-16 1391次

• 腹痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腹痛的鑒別診斷非常多，常見的有月經(jīng)期腹痛、胃腸道穿孔、急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊結(jié)石合并膽囊炎、胰腺炎、膀胱炎、結(jié)石發(fā)作、消化道腫瘤、炎癥性腸病等等。意見建議：患者出現(xiàn)腹痛要放松情緒、注意休息，同時(shí)觀察腹痛的進(jìn)展。如果腹痛越來越重，疼痛的頻率越來越快，一定要立即去醫(yī)院就診，避免延誤病情。如果腹痛很快就緩解了，多數(shù)是功能性的，不用太緊張。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-01-24 2004次

• 白癜風(fēng)的鑒別診斷有哪些
  病情分析：白癜風(fēng)的鑒別診斷主要有兩種，可以通過伍德燈以及臨床的表現(xiàn)癥狀確診?；剂税遵帮L(fēng)后可以用伍德燈照射檢查進(jìn)行診斷，可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出黑色素脫失，從而對(duì)白癜風(fēng)進(jìn)行確診。也可以從臨床癥狀上進(jìn)行診斷，有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生可以通過皮損的情況對(duì)白癜風(fēng)確診，白癜風(fēng)的皮損是瓷白色的或者是乳白色的，白斑的邊界一般非常清楚，而且邊界不規(guī)則，大部分呈鋸齒狀改變，白斑表面光滑，摩擦后可泛紅。意見建議：一旦確診為白癜風(fēng)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療，患者不要鬧情緒，拖延時(shí)間，容易使白斑擴(kuò)散，治療起來非常困難。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-14 1001次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  帕金森病應(yīng)與以下疾病鑒別診斷：繼發(fā)性帕金森綜合征，老年人基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性梗死可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動(dòng)脈硬化及步態(tài)障礙較明顯，震顫少見，常伴錐體束征；伴發(fā)于其他神經(jīng)變性疾病的帕金森綜合征，如不自主運(yùn)動(dòng)、垂直性眼球凝視障礙
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時(shí)可見蘋果醬色小點(diǎn)。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次