問治療高鈉血癥的藥
病情描述:
治療高鈉血癥的藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清濃度高于145/L稱為高鈉血癥,常見的是血液濃縮導致的高鈉血癥,所以患者都會出現(xiàn)失水過多,失水多于失鈉,治療就需要大量補液,可適當多喝水,一般來說輕度的通過補水就可以緩解病情,嚴重的需要住院輸液,排鈉利尿治療,更加嚴重需要透析治療。
意見建議:
建議患者限制鈉鹽的攝入,并對癥治療,同時要控制飲食,多喝水。
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關系,高顱壓以后,一個是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,我們叫中樞性的高了,他有些激素水平的改變,使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況,因為腦出血以后,我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓,那么因為積水要脫得比較多了,這水排得比較多了,同時你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正,那么這時候納就高了。所以它跟疾病,和我們在治療過程當中,有時候沒有及時地去復查電解質(zhì)是有一定關系的。01:00
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治療早泄的藥治療早泄的常用藥,歸納了幾類:第一類是全身用藥,叫鹽酸達泊西汀,意大利進口的,我們國家藥監(jiān)局也批準上市了,商品名叫必利勁,是治療早泄的,說明書上寫的是治療原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,這是口服類的藥物。第二類是涂抹類的藥物,可以涂局麻藥,常用的是復方利多卡因。第三類治療早泄就是靠手術(shù),比如過去的背神經(jīng)阻斷術(shù),現(xiàn)在看來手術(shù)療效很差,不太做了?,F(xiàn)在有新的手術(shù),叫陰莖背神經(jīng)包埋術(shù),也叫生物套技術(shù),也叫補片。他是做陰莖增粗的時候,背神經(jīng)覆蓋了一部分,有的人性交時間延長了,所以這是一個新的技術(shù)。這個新的技術(shù),它的總體有效率是多少,現(xiàn)在還未知,預估大概是一半人有效,沒有百分之百有效的辦法。目前治療早泄的現(xiàn)狀就是這樣。01:30
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高鈉血癥的治療治療主要包括兩個方面:一是,去掉引起高鈉血癥的原因,二是,降低患者血鈉濃度,即降低細胞外液滲透壓,要根據(jù)不同的容量狀態(tài)進行治療,治療過程中應注意以下一些方面。一、高鈉血癥的糾正速度不宜過快,細胞外滲透壓降低過快會導致細胞內(nèi)水腫,通常糾正速度以鈉濃度下降速度為標準,幾小時內(nèi)發(fā)生的高鈉血癥,血鈉糾正速度可到每小時1mol/l而不引起腦水,慢性高鈉血癥糾正速度每24小時內(nèi)不能超過10mol/l。二、低容量的高鈉血癥,應當首先用0.9%的生理鹽水補充容量,根據(jù)臨床癥狀和體征進行綜合評估,容量補足后可以用0.45%的鹽水和糖水補足水分來降低滲透壓。三、高容量的高鈉血癥,應當首先降低鈉水復合,可以用呋塞米等利尿劑,腎衰竭患者可以使用血液透析。四、對于細胞外液容量不變的高鈉血癥,應首先考慮補充丟失的水分。五、中樞性尿崩癥,需要補充血管加速。語音時長 1:44”
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醛固酮高鈉血癥的治療醛固酮有保鈉排鉀的作用,如果是由于醛固酮導致的高鈉血癥,一般是見于原發(fā)性醛固酮增多癥。那么原發(fā)性醛固酮增多癥,有些時候可以發(fā)現(xiàn)醛固酮瘤。針對高鈉血癥,我們主要是治療原發(fā)性醛固酮癥,如果說原發(fā)性醛固酮增多癥發(fā)現(xiàn)了醛固酮瘤,就需要進行手術(shù)切除醛固酮瘤。如果說病情得到恢復,那么高鈉血癥也能夠治愈,所以醛固酮導致的高鈉血癥,一般情況之下,是見于原發(fā)性醛固酮增多癥。治療方法一般是選用手術(shù)治療,當然螺內(nèi)酯也可以治療醛固酮導致的高鈉血癥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
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高鈉血癥的治療原則病情分析:高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病,去除病因,補充低滲液體,控制鈉鹽的攝入,使用排鈉利尿藥,同時避免血鈉快速下降。意見建議:當發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時,因先找到引起高鈉血癥的原因,對因治療,并且補充液體的丟失,口服補液是最安全的, 輕癥患者可以口服補液,重度高鈉血癥,可靜脈注射呋塞米, 在補液的過程中,注意脈搏,血壓和電解質(zhì)等的變化。
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治療高鈉血癥藥物病情分析:去氨加壓素可以治療尿崩癥所引起來的高鈉血癥;而如果是由于鈉鹽攝入過多而引起的高鈉血癥,可以適當?shù)难a液期間應用袢利尿劑,如呋塞米,對癥治療;單純性失水所引起的高鈉血癥可以囑患者飲水,或者應用5%葡萄糖注射液對癥治療。意見建議:建議高鈉血癥的患者,一定要明確病因之后再應用相應藥物。不同原因?qū)е碌母哜c血癥治療方案也不同。一些患者還需要完善垂體相關激素,垂體磁共振等檢查,明確是否由于垂體腫瘤所導致的高鈉血癥。
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高鈉血癥的治療原則高鈉血癥的治療原則是去除病因,并且補充丟失的液體??诜a液是最安全的,但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通??梢匝a充5%的葡萄糖溶液,輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感,治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥,因為存在腦水腫的風險??偠灾c的下降速度應該是每小時不
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CRRT治療高鈉血癥配方crrt治療高鈉血癥,應當注意置換液里面Na+的濃度,一定要小于患者血鈉濃度大約10-15mmol/L,應當注意應用crrt這種方法治療高鈉血癥期間,一定要密切監(jiān)測患者血清Na+的情況,一旦血清Na+濃度降到150mmol/L時,則需要停用crrt治療。建議患者需要完善相關檢查,明確高鈉血癥的病因,