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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因為腦出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因為積水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當(dāng)中，有時候沒有及時地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3326次

• 治療腦炎的藥

  首先我們要看一下你是何種類型的腦炎，是結(jié)核性腦炎，是病毒性腦炎，是細(xì)菌性腦炎，還是我們的臨時性腦炎和真菌性腦炎，寄生蟲性腦炎。針對不同的腦炎，我們選擇不同的藥物。如果說是病毒性腦炎，我們最常見的選擇的是阿昔洛韋、更昔洛韋，如果說結(jié)核性腦炎，我們首先選擇的異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星等等，當(dāng)然了，它也有四聯(lián)治療早期聯(lián)合足療程。如果說是細(xì)菌性腦炎，我們首先看是何種腦炎。一般選擇頭孢，當(dāng)然了，也就是說容易通過血腦屏障的藥物，比如我們最常見的用的頭孢曲松。如果說是真菌性腦炎，我們一般的選用的是氟康唑。如果說是立克次體，選擇相應(yīng)的藥物。當(dāng)然，寄生蟲性我們要看何種寄生蟲，根據(jù)不同的寄生蟲，選有效的藥物。也就是說腦炎選用何種藥物，我們首先要確定腦炎的種類，根據(jù)不同的種類選用不同的藥物治療，這是我們所講的。

  

  01:37
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4855次

• 高鈉血癥的治療
  治療主要包括兩個方面：一是，去掉引起高鈉血癥的原因，二是，降低患者血鈉濃度，即降低細(xì)胞外液滲透壓，要根據(jù)不同的容量狀態(tài)進(jìn)行治療，治療過程中應(yīng)注意以下一些方面。一、高鈉血癥的糾正速度不宜過快，細(xì)胞外滲透壓降低過快會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫，通常糾正速度以鈉濃度下降速度為標(biāo)準(zhǔn)，幾小時內(nèi)發(fā)生的高鈉血癥，血鈉糾正速度可到每小時1mol/l而不引起腦水，慢性高鈉血癥糾正速度每24小時內(nèi)不能超過10mol/l。二、低容量的高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)首先用0.9%的生理鹽水補充容量，根據(jù)臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合評估，容量補足后可以用0.45%的鹽水和糖水補足水分來降低滲透壓。三、高容量的高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)首先降低鈉水復(fù)合，可以用呋塞米等利尿劑，腎衰竭患者可以使用血液透析。四、對于細(xì)胞外液容量不變的高鈉血癥，應(yīng)首先考慮補充丟失的水分。五、中樞性尿崩癥，需要補充血管加速。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 17282次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補充丟失的液體?？诜a液是最安全的，但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通常可以補充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因為存在腦水腫的風(fēng)險?？偠灾c的下降速度應(yīng)該是每小時不超過0.5毫摩爾每升，24小時不超過10毫摩爾每升。而且密切的監(jiān)測患者，治療開始的時候血鈉測定要更頻繁一些。在最開始一天可以每4小時測定一次血鈉，目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后，血鈉下降的幅度可以由公式計算。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 10987次

• 高鈉血癥的治療原則
  病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時避免血鈉快速下降。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時，因先找到引起高鈉血癥的原因，對因治療，并且補充液體的丟失，口服補液是最安全的， 輕癥患者可以口服補液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補液的過程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1601次

• 治療高鈉血癥藥物
  病情分析：去氨加壓素可以治療尿崩癥所引起來的高鈉血癥；而如果是由于鈉鹽攝入過多而引起的高鈉血癥，可以適當(dāng)?shù)难a液期間應(yīng)用袢利尿劑，如呋塞米，對癥治療；單純性失水所引起的高鈉血癥可以囑患者飲水，或者應(yīng)用5%葡萄糖注射液對癥治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要明確病因之后再應(yīng)用相應(yīng)藥物。不同原因?qū)е碌母哜c血癥治療方案也不同。一些患者還需要完善垂體相關(guān)激素，垂體磁共振等檢查，明確是否由于垂體腫瘤所導(dǎo)致的高鈉血癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-22 1503次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補充丟失的液體。口服補液是最安全的，但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通?？梢匝a充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因為存在腦水腫的風(fēng)險。總而言之，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 674次

• CRRT治療高鈉血癥配方
  crrt治療高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)注意置換液里面Na+的濃度，一定要小于患者血鈉濃度大約10-15mmol/L，應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)用crrt這種方法治療高鈉血癥期間，一定要密切監(jiān)測患者血清Na+的情況，一旦血清Na+濃度降到150mmol/L時，則需要停用crrt治療。建議患者需要完善相關(guān)檢查，明確高鈉血癥的病因，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 469次