問先天性膈疝怎么辦
病情描述:
先天性膈疝怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下先天性膈疝的患者應(yīng)該盡早的做外科手術(shù)的治療,避免耽誤了病情出現(xiàn)氣胸,出血,肺部感染或者胸腔積液等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療之前一定要做好x線拍片和胃腸道碘油造影的檢查,然后在日常生活中不能進(jìn)食過于辛辣刺激或者油膩粗糙的食物。
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先天性膈疝怎么辦先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),胃本來是在肚子里的,但是或者腸管它經(jīng)過膈部的缺損,跑到了胸腔里,往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)在患者的身體里,存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來看醫(yī)生,局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,或者由于胃里的臟器,通過缺損擠到胸腔里,對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn),我們有癥狀的患者,還是建議他積極修補(bǔ),現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來越廣泛了,它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ),可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上,把疝入到胸腔的腹部臟器,把它完好地還納回腹腔。
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什么叫先天性膈疝其實(shí)先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期,還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對(duì)于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診,及時(shí)進(jìn)行治療。
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先天性膈疝怎么辦先天性的膈疝是因?yàn)榕咛グl(fā)育過程中就發(fā)生變化所導(dǎo)致的先天的發(fā)育不良,所以會(huì)出現(xiàn)膈疝,最常見的室孔、裂孔疝,最常見的食管裂孔疝會(huì)導(dǎo)致胸痛,然后有呼吸困難,有的病人尤其是小孩子,因?yàn)橄忍煨缘碾躔抻行┨弁?,?jīng)??摁[的比較厲害。但是在沒有做進(jìn)步的檢查之前是找不到病因,所以如果出現(xiàn)這樣的情況,還是進(jìn)步的檢查,至于處理方面,可以先做一些胸片或者說肺部CT,這樣的檢查明確診斷,如果需要手術(shù)的,建議早期的手術(shù)治療,如果延誤了病情,沒有及時(shí)的手術(shù),會(huì)導(dǎo)致疾病加重,裂孔擴(kuò)大等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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先天性膈疝癥狀膈疝有呼吸困難、急促等癥狀,可以在出生后就開始出現(xiàn)或者在出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),其嚴(yán)重程度取決于其缺損大小,腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量以及肺發(fā)育不良的狀況。呼吸困難可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,在哭鬧或者進(jìn)食的時(shí)候加重,亦可以突然加重或者惡化。當(dāng)哭鬧時(shí)用力呼吸,患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大的腹壓將胸腔臟器納入腹腔,造成嚴(yán)重的呼吸困難,若未能及時(shí)處理或處理不當(dāng),可立即死亡。腹腔臟器進(jìn)入胸腔不但壓迫肺臟,而且還使肺動(dòng)脈扭曲,動(dòng)脈壁增厚,氣管橫斷面積減少等等,結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、呼吸短促、酸血癥、低血氧、低溫、低血鈣、低血鎂等一系列的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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先天性膈疝會(huì)遺傳先天性的膈疝是不會(huì)遺傳的。膈疝主要是寶寶在發(fā)育時(shí),膈肌沒有發(fā)育好,有一個(gè)缺損,腹腔內(nèi)的臟器通過這個(gè)缺損進(jìn)入胸腔內(nèi),對(duì)胸腔造成壓迫或者是腹腔內(nèi)的臟器造成粘連,梗阻而產(chǎn)生的癥狀。臨床上最常見的就是食管裂孔疝、先天性膈疝、創(chuàng)作性膈疝三大類比較常見。一般來說都需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù),藥物治療沒有效果,所以等孕婦產(chǎn)后,應(yīng)該積極的盡早的去帶患兒去??漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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先天性膈疝鑒別診斷此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形,膈離肺,膈膨升,以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲,可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌,這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀,x線檢查偶然發(fā)現(xiàn),部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病,胸片顯示患側(cè)肺囊性病變,引起肺不張,縱隔氣管移位。 4、隔離肺,在胸片上表現(xiàn)為,密度增強(qiáng)而不均勻的陰影,邊界清楚,胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像,可以清心顯示,異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良,一側(cè)肺部發(fā)育,在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織,以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位,對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫,ct或者核磁,可以明確診斷。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中,如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
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胎兒先天性膈疝怎么回事胎兒先天性膈疝的常見癥狀為,飽脹,暖氣,上腹部和胸部灼燒感和反酸,嘔血和吞咽困難,惡心嘔吐和腹脹等,膈疝在膈肌腸病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中胚胎時(shí)期的裂隙未能完全閉合而在橫膈上遺留成為裂孔,形成為疝。臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量,功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加,都會(huì)增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能的障礙程
