冠心病支架術(shù)后需要長(zhǎng)期用藥，有許多病人都覺(jué)得非常奇怪，那我冠心病已經(jīng)放了支架了，血管已經(jīng)通暢了，為什么還需要長(zhǎng)期用藥，冠心病患者放入支架以后，長(zhǎng)期用藥的目的，主要是預(yù)防作用，主要是預(yù)防支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄，預(yù)防支架外的其他部位的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再狹窄，所以需要長(zhǎng)期用藥。這些藥物有不同的功效，我們必須要用的藥物有阿司匹林，和另外一種抗血小板藥物，比如說(shuō)氯吡格雷和替格瑞洛，這兩種藥物一般現(xiàn)在要口服，聯(lián)合應(yīng)用兩種抗血小板藥物，聯(lián)合應(yīng)用一年，一年以后，可以停用一種抗血小板藥物。除此之外，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，防止血管再出現(xiàn)狹窄的其他用藥，比如說(shuō)抗高血壓的藥物、抗血脂的藥物、抗糖尿病的藥物，都需要長(zhǎng)期用藥。此外有些病人，他有血管的彌漫的狹窄，大的血管放了支架，還有一些小血管的狹窄，也會(huì)出現(xiàn)一些心絞痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)，這樣的抗心肌缺血的藥物，也需要同時(shí)口服。

這個(gè)可能是大家非常多人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，甚至網(wǎng)上有傳言說(shuō)，這個(gè)支架簡(jiǎn)直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來(lái)講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開(kāi)始做介入這樣的一個(gè)手術(shù)的，當(dāng)時(shí)的支架呢，還都是以裸支架為主，已經(jīng)出現(xiàn)藥物涂層支架，可以說(shuō)當(dāng)時(shí)的支架真的是比較昂貴的，我記得當(dāng)時(shí)一枚支架是43000塊錢(qián)，在當(dāng)時(shí)的生活水平下，就是2000年初的時(shí)候，一枚支架43000真是非常昂貴，因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)確實(shí)是國(guó)外壟斷，那么進(jìn)入國(guó)內(nèi)之后，可能有很多的一些因素的影響，價(jià)格是昂貴的，但隨著技術(shù)地進(jìn)步，尤其是國(guó)內(nèi)企業(yè)地發(fā)展。我們現(xiàn)在有更多的國(guó)有企業(yè)的支架已經(jīng)上市了，而且在質(zhì)量和性能上不比進(jìn)口支架差，所以也帶動(dòng)了支架整體價(jià)格的下降，目前這種進(jìn)口支架在北京的這種各大三級(jí)醫(yī)院的售價(jià)，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國(guó)產(chǎn)支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價(jià)格，已經(jīng)下降了很多，而且從整體這種物價(jià)上漲的因素來(lái)講，可能支架價(jià)格上不是主要問(wèn)題，現(xiàn)在基本上國(guó)有支架，國(guó)產(chǎn)支架還是進(jìn)口支架，都在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，所以大家在費(fèi)用方面，我覺(jué)得并不是一個(gè)主要的問(wèn)題，所以大家可能關(guān)心的是說(shuō)支架這東西相對(duì)還是比較貴的，雖然說(shuō)已經(jīng)降了不少，但相對(duì)還是比較貴的，但得從支架的歷史來(lái)講起，那么支架到現(xiàn)在，從第一枚支架植入人體體內(nèi)，到現(xiàn)在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現(xiàn)在你算下來(lái)才33年的歷史，所以支架呢，也是經(jīng)過(guò)一個(gè)不斷地研發(fā)發(fā)展，經(jīng)過(guò)大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)證實(shí)，并通過(guò)一些科研的成果來(lái)獲得，所以它也是科學(xué)研究的一個(gè)結(jié)果，正因?yàn)槿绱四?，支架確實(shí)也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業(yè)的這種奉獻(xiàn)。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發(fā)展和技術(shù)的成熟，價(jià)格肯定會(huì)越來(lái)越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過(guò)這種介入治療，得到一個(gè)更好的臨床獲益，這也是我們醫(yī)生所期待的，好在我們現(xiàn)在支架都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，國(guó)家已經(jīng)給了很多的這種優(yōu)惠的方式和政策不同的省份，也有相應(yīng)的一些政策和方法，能夠給支架做一個(gè)補(bǔ)貼，我想在面對(duì)生命和健康的時(shí)候，那么我們通過(guò)一些這種人為的方式的干預(yù)，能夠換來(lái)患者的健康和生命，我覺(jué)得這都是無(wú)價(jià)的，這就是我們相對(duì)的一種比較來(lái)講，所以大家從介入這樣的發(fā)展角度來(lái)講，如果能夠通過(guò)一個(gè)小小的支架，能夠帶來(lái)患者永久的健康。