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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85451次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒(méi)有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問(wèn)題就是引流過(guò)度，引流過(guò)度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過(guò)度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過(guò)一段時(shí)間他就又開(kāi)始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問(wèn)題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5204次

• 腦膜炎腦積水能做腦室引流嗎
  腦膜炎導(dǎo)致的腦積水一般是因?yàn)檠装Y感染引起的腦脊液的循環(huán)障礙，比如一般腦脊液是在側(cè)腦室的脈絡(luò)叢分泌的，然后通過(guò)側(cè)腦室的室間孔到第三腦室第四腦室，到蛛網(wǎng)膜下腔引起了腦脊液的循環(huán)。正常的腦組織以內(nèi)是正常的通暢的循環(huán)的路徑，假如出現(xiàn)了腦膜炎引起的途徑上的梗阻，比如腦脊液循環(huán)的途徑不通暢，是可以引起腦積水的。腦積水嚴(yán)重的不去處理，可能會(huì)引起腦疝形成，嚴(yán)重危及生命，所以這部分病人是可以做腦室引流的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 1480次

• 腦膜炎并發(fā)腦積水
  腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細(xì)菌性感染的。所以細(xì)菌侵入腦部影響腦膜的問(wèn)題就是化膿性腦膜炎，這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，也就是根據(jù)積水的原因類(lèi)型及程度選擇不同的治療方式。多數(shù)需手術(shù)治療，可選擇腦室腹腔分流，但術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過(guò)度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，后者無(wú)需終生帶管。其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具，其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細(xì)，由于其柔軟、纖細(xì)、靈活的特性，在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，效果更佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1763次

• 腦膜炎引起腦積水嗎
  腦膜炎確實(shí)可以是引起腦積水的，腦膜炎可以導(dǎo)致腦脊液混濁，以及腦脊液內(nèi)存在炎性細(xì)胞，這可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)吸收致矢狀竇的必經(jīng)通路，所以出現(xiàn)堵塞后會(huì)引起腦脊液的增多，形成腦脊液的聚集，也就會(huì)形成腦積水。這需要通過(guò)顱腦ct來(lái)確診，檢查為輕度腦積水的話可以繼續(xù)觀察，定期的復(fù)查，如果檢查腦積水比較重，可以在炎癥恢復(fù)后做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 1802次

• 腦膜炎會(huì)引起腦積水
  腦膜炎會(huì)引起腦積水的，這也是引起腦積水常見(jiàn)的原因之一，因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦脊液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞，這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞。蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)的必經(jīng)通路，腦積液是通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的，所以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后會(huì)引起腦積液的吸收減少?gòu)亩鹉X脊液的聚集，導(dǎo)致腦室的增寬，從而形成腦積水。 出現(xiàn)這種狀況首先要積極的抗炎治療，促進(jìn)炎癥的消退，另外可以做腦大池引流，促進(jìn)炎性的腦積液引流出來(lái)，而如果是說(shuō)腦炎恢復(fù)了仍然有腦積水存在，并且持續(xù)加重的話可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1102次

• 腦膜炎導(dǎo)致腦積水
  腦膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積水，這也是引起腦積水常見(jiàn)的原因之一，因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞，也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞，蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路，腦脊液是通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的。所以，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后，會(huì)引起腦積液的吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 化膿腦膜炎形成的腦積水分哪幾種
  化膿性腦膜炎所形成的腦積水分為兩種，一個(gè)是交通性腦積水，再一個(gè)是梗阻性腦積水?；撔阅X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦脊液的混濁以及腦脊液中的細(xì)胞數(shù)和蛋白的增高，這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少，從而形成腦脊液越來(lái)越多，也就出現(xiàn)全腦室增寬，這種腦積水成為交通性腦積水，另外化膿性腦膜炎還可
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2479次