問怎么發(fā)現(xiàn)宮外孕
病情描述:
怎么發(fā)現(xiàn)宮外孕
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異位妊娠,早期無(wú)明顯癥狀,有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)陰道出血,如果懷孕早期孕酮低,hcg增長(zhǎng)不翻倍,停經(jīng)6周hcg檢查陽(yáng)性,b超檢查宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,可確診是宮外孕。
意見建議:
宮外孕破裂后表現(xiàn)的急劇腹痛,陰道出血,嚴(yán)重可導(dǎo)致休克,治療以手術(shù)為主,要去正規(guī)醫(yī)院婦科就診,如保留生育功能,可切開輸卵管,取出孕卵。
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怎么確定宮外孕我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會(huì)出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀:第一個(gè)就是停經(jīng);第二個(gè)就是腹痛;第三個(gè)就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG,通過這個(gè)檢查來(lái)確定你是否有懷孕。第二個(gè)必須要做的檢查就是B超,因?yàn)锽超可以非常明確你的孕囊的位置。當(dāng)然在一些不典型的宮外孕里邊,我們還需要通過診斷性刮宮,甚至是后穹窿穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。01:05
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怎么判定宮外孕呢宮外孕指的是胚胎沒有種在這個(gè)宮腔里面種在宮外。宮外最常見的部位是輸卵管還有少見的種在卵巢上。種在輸卵管部位的話是最常見的,這個(gè)時(shí)候我們一般是最主要的診斷手段是要靠B超那么B超的話一目了然。因?yàn)槿绻N在宮內(nèi)的話我們可以看到內(nèi)膜內(nèi)有一個(gè)胚胎的這個(gè)孕囊,如果是早期的話至少有一個(gè)小囊那么到后期的話還有胎心的搏動(dòng)。像孕五周以后我們就可以看到胎心的活動(dòng),這個(gè)時(shí)候?qū)m內(nèi)很好判斷但是如果說懷孕,我們查尿妊返是陽(yáng)性或者血HCG升高這是肯定懷孕了。但是宮內(nèi)沒有找到這個(gè)孕囊這個(gè)時(shí)候就要判定,是宮外孕的可能性比較大此外還有一種情況,就是說我們這個(gè)血HCG挺高但是早期我們有過出血,這個(gè)時(shí)候排出過組織可能是流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候要多次的B超監(jiān)測(cè),還要看HCG升高的情況,如果HCG在持續(xù)的升高,但是宮內(nèi)仍然沒有看到這個(gè)胎囊這個(gè)時(shí)候要充分考慮宮外孕的可能。01:37
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怎么發(fā)現(xiàn)宮外孕宮外孕如果沒有破裂,一般的來(lái)說臨床診斷是比較困難,有這幾個(gè)方面就要注意是宮外孕了,首先宮外孕也有停經(jīng)史,也是懷孕,所以說有停經(jīng)史,然后發(fā)現(xiàn)是懷孕就是其中的一個(gè)診斷。第二個(gè)就是有少量的陰道出血,如果發(fā)現(xiàn)懷孕了然后又少量陰道出血,要高度警惕了,這是因?yàn)閷m外孕受精卵附著在輸卵管上面,胚胎與輸卵管的位置不是很牢固,容易產(chǎn)生出血。這種情況下,需要到醫(yī)院做驗(yàn)血化驗(yàn),看hcg的值,正常的時(shí)候48小時(shí)以后,hcg應(yīng)該是翻倍的,宮外孕是達(dá)不到翻倍這樣的條件。另外如果停經(jīng)40天以上的話,就可以去做b超了,b超一般能夠證實(shí)導(dǎo)致子宮內(nèi)懷孕還是子宮外懷孕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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宮外孕怎么發(fā)現(xiàn)宮外孕未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診,包括血HCG測(cè)定,超聲診斷,陰道后穹窿穿刺,腹腔鏡檢查。血HCG測(cè)定,是早期診斷異位妊娠的重要方法,異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,超聲選項(xiàng)有助于診斷異位妊娠,陰道超聲較腹部超聲準(zhǔn)確性高,異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛,宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū),其內(nèi)探及胚芽及原始血管搏動(dòng),可確診異位妊娠,陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者,腹腔鏡檢查是目前診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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怎么發(fā)現(xiàn)是宮外孕病情分析:確診宮外孕主要是看彩超和血HCG的數(shù)值,是臨床上常用的金標(biāo)準(zhǔn)。在懷孕42天左右,如果做彩超在子宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,而是在子宮腔外發(fā)現(xiàn)孕囊,并且HCG的數(shù)值隔日并沒有出現(xiàn)翻倍,而是出現(xiàn)緩慢增高的現(xiàn)象。意見建議:建議在備孕期間一定要戒煙戒酒,積極的治療婦科疾病,還應(yīng)該做一個(gè)孕前的檢查,在懷孕以后一定要注意避免勞累,避免受涼。
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發(fā)現(xiàn)宮外孕怎么處理?病情分析:如果是宮外孕早期,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用藥物進(jìn)行保守治療,如果嚴(yán)重的話可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持陰部干燥、清潔,勤換洗內(nèi)褲。飲食要清淡,多吃含蛋白豐富的食物,不宜吃辛辣刺激的食物。要多注意休息有助于恢復(fù),一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
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宮外孕最晚多久能發(fā)現(xiàn)宮外孕一般6至8周時(shí)可發(fā)現(xiàn),最晚可遲12周左右,宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛,宮道流血,除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有6至8周停經(jīng)史,腹痛是輸卵管妊娠的主要癥狀,在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),突感一側(cè)
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宮外孕最遲要多久發(fā)現(xiàn)宮外孕最遲三個(gè)月左右能被發(fā)現(xiàn),此時(shí)陰道流血,腹痛的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯了,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克或不孕等。宮外孕是指受精卵附著和生長(zhǎng)在子宮體腔以外的部位。在懷孕期間女性一定要養(yǎng)成定期產(chǎn)檢的好習(xí)慣,及時(shí)了解身體的健康情況,也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抗病能力。