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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7939次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16898次

• 肺炎呼吸衰竭有救嗎
  肺炎呼吸衰竭也就是指出現(xiàn)了重癥肺炎，這種情況是否有救，根據(jù)個(gè)人情況有很大的區(qū)別。部分病人經(jīng)過(guò)積極的有效的治療，可能徹底治愈完全康復(fù)，部分病人可能因?yàn)椴∏檫^(guò)重，雖然積極的治療，也可能治療效果不理想，出現(xiàn)死亡。目前沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，一般認(rèn)為是死亡率在50%左右。重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，它的治療是一個(gè)綜合的治療。主要包括：第一，病原體的治療，針對(duì)感染性因素的細(xì)菌，真菌、病毒選擇針對(duì)性的用藥，比如說(shuō)流感病毒誘發(fā)，通常使用奧司他韋。比如說(shuō)真菌感染通常使用抗真菌的藥物，比如說(shuō)氟康唑、伊曲康唑、氟氯康唑等。比如說(shuō)耐甲氧細(xì)菌的金黃色葡萄球菌，通常使用萬(wàn)古霉素治療。第二，改善呼吸功能，包括保持呼吸道的通暢，以及痰液的引流和合理的吸氧。第三，營(yíng)養(yǎng)支持。第四，監(jiān)測(cè)病情，包括監(jiān)測(cè)血壓，體溫，尿量以及痰的顏色和性質(zhì)。最后重癥肺炎容易誘發(fā)其它臟器的損傷，一定要防治各種臟器功能不全的可能，經(jīng)過(guò)積極的治療部分病人可以徹底的恢復(fù)，部分病人可能造成死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 2461次

• 呼吸衰竭還有救嗎
  呼吸衰竭只要是沒(méi)有達(dá)到終末期，一般來(lái)說(shuō)在及時(shí)、積極、正規(guī)的治療下，預(yù)后還是很好的。引起呼吸衰竭的原因有很多，最常見(jiàn)的如感染的因素，另外還有外傷，胸腔積液，肺栓塞，腹高壓，中樞性呼吸抑制等等，也有一些慢性病可以引起呼吸衰竭，比如說(shuō)肺纖維化，肺氣腫，老慢支，矽肺，或者是長(zhǎng)期大量的使用激素類(lèi)藥物以后導(dǎo)致的肺纖維化等等。在治療上，除了病因治療還需要給予氧療，比如鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，呼吸情況非常差的時(shí)候，可以給予氣管插管機(jī)械通氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-20 2206次

• 呼吸衰竭有救嗎
  呼吸衰竭，如果是早期大部分可以治愈，另外需要尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因，比如肺部感染可導(dǎo)致呼吸衰竭，是由于肺泡表面大量滲出導(dǎo)致肺的換氣功能障礙，需要積極抗感染治療，首先需要明確是細(xì)菌感染還是病毒感染，積極抗細(xì)菌以及抗病毒治療，必要的話需要吸氧或者呼吸機(jī)支持。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2201次

• 急性呼吸衰竭有救嗎
  病情分析：急性呼吸衰竭是一種危重的疾病，但經(jīng)治療有可能痊愈。一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療，可以采用吸氧或者呼吸機(jī)治療。另一方面要積極尋找導(dǎo)致急性呼吸衰竭發(fā)作的誘因，對(duì)誘因進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：如果是嚴(yán)重的感染導(dǎo)致呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極給予抗感染治療。如果是外傷，氣胸導(dǎo)致的呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流，使肺再次膨脹，從而達(dá)到通氣的作用。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 2801次

• 肺炎呼吸衰竭有救嗎
  肺炎呼吸衰竭也就是指出現(xiàn)了重癥肺炎，這種情況是否有救，根據(jù)個(gè)人情況有很大的區(qū)別。部分病人經(jīng)過(guò)積極的有效的治療，可能徹底治愈完全康復(fù)，部分病人可能因?yàn)椴∏檫^(guò)重，雖然積極的治療，也可能治療效果不理想，出現(xiàn)死亡。目前沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，一般認(rèn)為是死亡率在50%左右。重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，它的治療是一個(gè)綜合的治
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 223次

• 小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
  小兒呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)有呼吸困難、多汗、煩躁不安、意識(shí)不清、抽搐、心律紊亂、青紫或蒼白、嗜睡、昏迷等癥。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)癥狀再加上心血管、內(nèi)臟功能變化和神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)，再結(jié)合血?dú)夥治?，可以作為呼吸衰竭初步診斷的標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)呼吸衰竭的病因不同，需要采取相應(yīng)的治療措施。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 3210次