問外傷性腦積水怎么辦
病情描述:
外傷性腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性腦積水,輕的可以先口服乙酰唑胺減少腦脊液分泌,動(dòng)態(tài)觀察;重的需要手術(shù)治療。腦外傷后腦積水往往與血液進(jìn)入腦脊液循環(huán)系統(tǒng),堵塞腦脊液吸收的靜脈孔,導(dǎo)致腦脊液吸收減少、循環(huán)不暢有關(guān),一般需要手術(shù)治療,多采用腦室腹腔分流術(shù)治療。
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦,腦外傷后的腦積水有兩種情況,第一種情況就是沒有開顱,沒有去過骨瓣,或者開完顱骨瓣全回去了,是個(gè)完整的顱腔。另一種情況就是,我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水,前一種的積水就是腦室擴(kuò)大,后一種有時(shí)候是擴(kuò)大,有時(shí)候不擴(kuò)大會(huì)造成腦子的膨出,腦子膨出來,這兩種情況腦積水要分別對(duì)待。怎么處理呢,它比一般的要復(fù)雜,不是直接一分流就好了,但是直接分流,這種因?yàn)樗X脊液的成分不正常,失敗率極高。01:09
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外傷性腦積水如何預(yù)防病人有腦部外傷,就需要注意做好預(yù)防,密切觀察意識(shí)、瞳孔的變化,生命體征及肢體活動(dòng),一旦有異常,要及時(shí)的對(duì)癥治療。可以采取有效的降溫措施,降低腦細(xì)胞的耗氧量及基礎(chǔ)代謝,應(yīng)給予冰敷、冰鎮(zhèn)、冰凍輸液,冰袋放置兩次頸部、雙腋下及腹股溝,對(duì)降溫病人應(yīng)觀察面色、出汗體征,防止過多而引起虛脫。藥物要多注意觀察,有沒有頭痛、嘔吐、一側(cè)瞳孔散大等顱內(nèi)壓升高的癥狀,觀察周圍皮膚,如有潰瘍或腦脊液外泄,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生來進(jìn)行處理,觀察有無(wú)腹部疼痛或腹部不適,腦積水預(yù)防,要控制腦積水發(fā)生的關(guān)鍵,應(yīng)該是消除胎兒期危險(xiǎn)因素和胎兒期、圍產(chǎn)期構(gòu)成的因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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外傷性腦積水如何診斷?大部分嚴(yán)重腦外傷病人,經(jīng)過及時(shí)合理的處理之后,病情雖已穩(wěn)定但意識(shí)恢復(fù)欠佳或有新的神經(jīng)受損體征出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,確定有無(wú)急性腦積水。另外,腦外傷后長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)癡呆、行動(dòng)障礙、尿失禁者,應(yīng)行CT或MRI檢查,若發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腰穿為正常壓力,放射性核素腦脊液成像檢查,對(duì)腦積水診斷亦有重要價(jià)值,根據(jù)核素在腦室內(nèi)滯留的時(shí)間有助于估計(jì)腦積水的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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什么是外傷性腦積水外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會(huì)出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當(dāng)然在某些情況下手術(shù)之后也可能會(huì)出現(xiàn)慢性腦積水,這個(gè)一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性腦積水有危險(xiǎn)嗎外傷性腦積水有一定危險(xiǎn)性,一般外傷性腦積水,無(wú)論如何,在疑有外傷性腦積水時(shí),應(yīng)早做影像學(xué)檢查明確診斷,盡快實(shí)行分流手術(shù),多注意病人身體,每天保證病人有足夠的維生素?cái)z入體內(nèi)。外傷性腦積水是重型特重型顱腦損傷患者,常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是該類病人預(yù)后差的一個(gè)重要原因。
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大,腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不
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外傷后腦積水怎么辦外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后后遺癥,腦積水的治療以保守治療和手術(shù)治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕,患者的一般情況較好,則建議口服藥物治療,通常的藥物有利尿劑和促進(jìn)腦積液吸收代謝的藥物,比如呋塞米,甘露醇,乙酰唑胺。如果患者一般情況較差,腦積水程度較重,則建議手術(shù)治療,常見的手術(shù)有腦積液腹腔引