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• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類(lèi)型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開(kāi)始使用抗真菌的眼藥。另外一種類(lèi)型叫做咪唑類(lèi)的滴眼藥，也可以用來(lái)針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類(lèi)的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng)，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2157次

• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過(guò)程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺(jué)是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來(lái)鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周?chē)€會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱(chēng)內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3761次

• 角膜炎的機(jī)理是什么
  角膜炎是眼科的常見(jiàn)病，角膜炎主要是指角膜防御能力的減弱，外界或內(nèi)源性致病因素引起角膜組織的炎癥發(fā)生，這種炎癥統(tǒng)稱(chēng)為角膜炎，一般來(lái)說(shuō)，角膜炎的發(fā)生主要是由于致病因子侵襲角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)的充血，炎性滲出液以及炎癥細(xì)胞隨即侵入病變區(qū)產(chǎn)生的酶和毒素?cái)U(kuò)散，造成角膜組織結(jié)構(gòu)破壞，形成局限性的灰白色渾濁灶，這個(gè)時(shí)候拿就稱(chēng)為角膜浸潤(rùn)，此時(shí)患者的眼睛有明顯的刺激癥狀，臨床上表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣等等。視力有所下降，視力下降的程度與病灶所處的部位相關(guān)，病變位于瞳孔區(qū)者視力下降明顯，經(jīng)過(guò)治療后浸潤(rùn)可以吸收，角膜能夠恢復(fù)透明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-16 1801次

• 角膜炎是什么
  角膜炎是眼科臨床上一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，角膜防御能力的減弱，外界或內(nèi)源性致病因素都可能引起角膜組織的炎癥發(fā)生，這種炎癥我們通稱(chēng)為角膜炎。根據(jù)病因角膜炎可以分為感染源性，內(nèi)源性和局部蔓延三大類(lèi)，感染性角膜炎至今仍然是世界性的常見(jiàn)致盲眼病，患者如果出現(xiàn)角膜炎它的病因雖然不一致，但是病理變化過(guò)程通常都有共同的特性，在臨床上可以分為浸潤(rùn)期，潰瘍形成期，潰瘍消退期和愈合期四個(gè)階段。角膜炎最常見(jiàn)的癥狀是咽痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣等，這些癥狀可以持續(xù)存在直到炎癥消退。角膜炎常常伴有不同程度的視力下降，如果病變位于中央光學(xué)區(qū)，那么患者的視力下降會(huì)更加明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-07 2145次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指發(fā)生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因?yàn)楦腥疽蛩匾穑灿锌赡苁且驗(yàn)槊庖咭蛩氐纫?，需要通過(guò)做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學(xué)檢查等來(lái)確診以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：不同類(lèi)型的角膜炎需要選擇相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來(lái)治療細(xì)菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來(lái)治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來(lái)治療病毒性角膜炎。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-22 1202次

• 急性角膜炎是什么
  病情分析：急性角膜炎一般是由于病原體感染角膜組織后所引起的炎癥，常見(jiàn)的病原體有細(xì)菌，病毒，真菌等。患者通常會(huì)出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降，畏光，流淚等癥狀。意見(jiàn)建議：患有急性角膜炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，細(xì)菌感染引起的，可以用左氧氟沙星滴眼液，莫西沙星滴眼液等治療，病毒感染引起的，可以用阿昔洛韋滴眼液，更昔洛韋滴眼液等治療，真菌感染引起的，可以用氟康唑滴眼液，那他霉素滴眼液等治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-05 1202次

• 角膜炎是什么癥狀
  有較強(qiáng)的紅腫，疼痛的癥狀，并伴有畏光、流淚和眼瞼痙攣。還會(huì)出現(xiàn)睫狀充血等表現(xiàn)。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。除去原發(fā)病因，針對(duì)不同感染源分類(lèi)針對(duì)性治療。還需治療全身疾病導(dǎo)致的角膜病變，還應(yīng)積極治療原發(fā)病，若結(jié)膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說(shuō)明治療有效。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 急性角膜炎的癥狀是什么
  急性角膜炎的癥狀一般是眼睛發(fā)紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀，需要及時(shí)給予規(guī)范的治療。急性角膜炎可能是過(guò)敏原刺激、外傷、感染的因素影響所致，會(huì)導(dǎo)致角膜發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀。如果是外傷引起的，還可能會(huì)導(dǎo)致角膜表面粗糙不平、角膜渾濁等?；加?/div>

  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次