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• 腦梗死怎么治療

  腦梗死治療方法有許多，如果病人在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內(nèi)，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù)，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞，我們可以選擇動脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個方法，有一部分人也能完全恢復(fù)，如果超過時間窗，我們就應(yīng)該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。

  

  01:34
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2725次

• 左腦梗死怎么治療

  左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的，無論哪一側(cè)梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時間窗3.5個小時以內(nèi)，我們采用靜脈溶栓治療，所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時間窗，根據(jù)我們的評估病人的病情，可以進(jìn)行動脈的取栓。如果這些方法都不適用，我們可以進(jìn)行保守治療，也就是藥物治療。藥物治療的原則有：第1種藥物就是阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集；第2個就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療；第3個就是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，保護(hù)線粒體；第4種是依達(dá)拉奉清除氧自由基；第5種是我們的中成藥物，疏血通、血栓通、丹參、川穹等，還有一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。最后我們可以進(jìn)行康復(fù)治療。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3475次

• 房顫腦梗死治療
  房顫所導(dǎo)致的腦梗死治療一般分為兩種方面：第一種就是腦梗死發(fā)病的時間小于六小時，這種情況下腦梗死可以采取靜脈溶栓術(shù)或者是動脈取栓術(shù)來進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種溶栓術(shù)或者是取栓術(shù)，是可以從根本上恢復(fù)腦血管的血流，使腦組織充分的恢復(fù)血流之后避免梗死的情況，而且使患者的神經(jīng)功能也可以完全恢復(fù)，避免發(fā)生肢體癱瘓、昏迷，甚至死亡這些現(xiàn)象。但是進(jìn)行動脈溶栓和靜脈取栓，它都有一定的禁忌癥，患者必須要符合適應(yīng)癥才可以進(jìn)行。第二就是腦梗死的時間超過六小時，這種情況下的治療主要是采取藥物治療為主。第一就是應(yīng)用抗凝藥物治療，抗凝藥物可以選擇低分子肝素皮下注射，也可以選擇口服華法林或者是新型抗凝藥物來進(jìn)行抗凝治療。因?yàn)榉款澦鶎?dǎo)致的腦梗死，主要是血栓形成、血栓脫落所導(dǎo)致的腦卒中，所以對于這類的患者抗凝治療是非常必要的。第二要控制患者的心室率，避免血栓反復(fù)墮落，加重腦卒中。所以對于房顫患者，控制心室率是非常有必要的。常用的控制心室率的藥物就是洋地黃制劑、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑等等。第三針對腦梗死，可以用一些改善腦組織代謝、清除氧自由基的藥物，比如依達(dá)拉奉、奧拉西坦等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 2427次

• 腦梗死怎么治療
  對于腦梗死的患者來說，在治療上主要是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物，可以將栓子溶解，從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實(shí)現(xiàn)再通。此外，患者還需要應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血，營養(yǎng)腦細(xì)胞，清除腦自由基等藥物進(jìn)行治療，如果患者存在大面積的腦梗死，這些患者可能還需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，患者如果出現(xiàn)了應(yīng)激性的潰瘍和出血，這些患者可能還需要應(yīng)用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，腦梗死的患者還需要終身的應(yīng)用，腦梗死二級預(yù)防的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 1890次

• 房顫引發(fā)腦梗死怎么治
  病情分析：當(dāng)患者有房顫并且引發(fā)腦梗死，說明患者的病情是比較嚴(yán)重的。因?yàn)橐坏┌l(fā)生腦梗塞患者會有神經(jīng)系統(tǒng)方面的病變，比如會出現(xiàn)癱瘓以及失語等情況的發(fā)生。意見建議：所以當(dāng)患者患有這種病癥時，建議及時在患者發(fā)病6小時之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，并且要服用一些藥物減輕房顫。比如美托洛爾，倍他樂克，能夠有效的緩解。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-16 1301次

• 房顫引發(fā)腦梗死嚴(yán)重嗎
  病情分析：房顫引發(fā)腦梗死是比較嚴(yán)重的，因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)房顫的時候，患者會出現(xiàn)血液循環(huán)流動障礙。當(dāng)血液長期存在于腦組織中，不能夠及時的進(jìn)行交換時，患者會出現(xiàn)腦梗塞的情況。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗塞的時候，患者會有神經(jīng)系統(tǒng)方面的病變。病情比較嚴(yán)重，會威脅到患者的生命，尤其是老年人。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-16 1603次

• 腦梗死怎么治療
  腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е拢颊邥霈F(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療，可以幫助溶解血栓、
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死需要怎么治療
  腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時住院進(jìn)行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識障礙時，給予醒腦治療，有顱內(nèi)壓增高時應(yīng)給予降顱壓治療?；颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復(fù)時，應(yīng)下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 357次