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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16432次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14873次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手指會(huì)腫嗎
  一般來(lái)說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位手指不會(huì)腫。手指腫的原因有很多，例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)或者其他的血管的損傷。但是肩關(guān)節(jié)脫位一般不會(huì)造成這些問(wèn)題，不會(huì)影響手指。肩關(guān)節(jié)脫位一般是由于外傷導(dǎo)致的，就是肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂之外。這種情況它主要帶來(lái)的癥狀，一個(gè)是疼痛，第二個(gè)是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限制。如果是強(qiáng)行的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛的嚴(yán)重加劇。除此之外，我們還可以看到方肩畸形，方肩畸形也就是我們平時(shí)正常的肩關(guān)節(jié)的肌肉是非常圓潤(rùn)的，當(dāng)出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位之后，這個(gè)肩關(guān)節(jié)看的棱角分明四四方方的，摸的時(shí)候會(huì)有空虛的感覺(jué)，就是四四方方的坑里面好像摸不到骨頭了。除此之外，還會(huì)有一個(gè)布氏征的陽(yáng)性，就是我們正常人，可以把手肘貼在肚皮的情況下，摸到對(duì)側(cè)的肩膀，如果是肩關(guān)節(jié)脫位的病人，是做不到的。如果有這些情況，就可以考慮有肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位，拍個(gè)x光就可以了。如果沒(méi)有骨折，或者是神經(jīng)血管?chē)?yán)重?fù)p傷，肩關(guān)節(jié)脫位的第一時(shí)間就去復(fù)位。如果有骨折那也可以考慮手術(shù)治療的?？偠灾?，肩關(guān)節(jié)脫位不會(huì)導(dǎo)致手指腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 2287次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后手指有點(diǎn)腫
  通常這是一種正常現(xiàn)象。下面做詳細(xì)的介紹。肩關(guān)節(jié)脫位肩，肩關(guān)節(jié)囊撕裂，局部有其他的肌腱拉傷等軟組織的損傷，出現(xiàn)腫痛是很正常的。肩關(guān)節(jié)復(fù)位后要肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，至少要三周。在日常生活中，正確的護(hù)理也是不可以被忽視的，包括以下幾點(diǎn):一、注意休息。避免患肢活動(dòng)，不過(guò)在一周后解除上肢的固定，兩到三周后解除固定，可以緊接著做一些肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括前屈、后伸、內(nèi)收、還轉(zhuǎn)、上舉等。不過(guò)具體解除固定時(shí)間還應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的建議。二、復(fù)位操作時(shí)禁止粗暴。避免出現(xiàn)骨折與顳部神經(jīng)血管的損傷。三、在功能鍛煉的基礎(chǔ)上可以配合進(jìn)行按摩、理療、熱敷，更有利于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3762次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手指會(huì)腫嗎
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，一般來(lái)講不會(huì)累及到手指，手指不會(huì)腫脹的。肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下積極的進(jìn)行復(fù)位治療，復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的手法，傳統(tǒng)最常采用的是足蹬復(fù)位法。意見(jiàn)建議：不過(guò)現(xiàn)在手拉足蹬法已經(jīng)很少采用了，目前大部分采用麻醉下的外展?fàn)恳龔?fù)位，早期肩關(guān)節(jié)脫位的患者是不會(huì)有痛苦的，麻醉狀態(tài)肌肉相對(duì)比較松弛，復(fù)位會(huì)非常容易成功，也能減少神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的意外損傷，減少骨折的發(fā)生率。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-09 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手指會(huì)腫嗎
  一般來(lái)說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位手指不會(huì)腫。手指腫的原因有很多，例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)或者其他的血管的損傷。但是肩關(guān)節(jié)脫位一般不會(huì)造成這些問(wèn)題，不會(huì)影響手指。肩關(guān)節(jié)脫位一般是由于外傷導(dǎo)致的，就是肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂之外。這種情況它主要帶來(lái)的癥狀，一個(gè)是疼痛，第二個(gè)是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限制。如果是強(qiáng)行的活
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無(wú)力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。建議要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療，通常進(jìn)行手法復(fù)位即可，但是對(duì)于嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細(xì)心護(hù)理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅(jiān)持使用支具進(jìn)行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動(dòng)患處。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次