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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因為在這個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9211次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8458次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹壁強(qiáng)度降低以及腹內(nèi)壓增高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，以站立或者活動時明顯，平臥或手托時腫物可以消失。腹股溝疝可以發(fā)生崁頓，如果崁頓內(nèi)容物為腸管，則可以并發(fā)腸梗阻、腸壞死、腸破裂、穿孔等。根據(jù)臨床典型的癥狀查體和b超，或者ct等檢查，可以明確腹股溝斜疝的診斷。腹股溝斜疝最主要的治療方法是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在還有腹腔鏡下的疝修補(bǔ)術(shù)。腹股斜疝通過手術(shù)大多都可以治愈，但是有少數(shù)可以復(fù)發(fā)，如果有慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難，妊娠腹水或腹內(nèi)壓等因素的話，進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)先予以治療處理。
  語音時長 02:00”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 21000次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  在臨床上，一歲以下的患者，如果得了腹股溝斜疝，那么這時候可以暫時性的不用進(jìn)行手術(shù)治療，可以選用保守治療，因為，隨著人體的成長發(fā)育，腹肌也會逐漸的增強(qiáng)，有可能患者的腹股溝斜疝會自愈。但是，需要注意的是，如果患者大于一歲，仍然存在腹股溝斜疝的話，建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式要依據(jù)患者的年齡以及具體的病情而定。一般來說，如果患者是未成年人，那么建議患者選擇進(jìn)行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)就可以了；當(dāng)然，如果患者是成年人，而且，如果是老年人的話，患者最好選用腹腔鏡腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，那么，這樣的話患者的恢復(fù)速度會特別的快，而且，患者的預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 1855次

• 小兒腹股溝斜疝怎么推
  病情分析：小兒腹股溝斜疝如果發(fā)生嵌頓，是不建議自行將嵌頓的腸管推回腹腔的，容易導(dǎo)致壞死腸管回納腹腔后患兒會出現(xiàn)休克，甚至死亡。意見建議：如果小兒腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，建議在4小時之內(nèi)及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷后行手法復(fù)位。如果就醫(yī)時已經(jīng)發(fā)生腸管壞死，建議急診手術(shù)治療。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 腹股溝斜疝要怎么辦
  病情分析：一旦確診為腹股溝斜疝，建議手術(shù)治療。腹股溝斜疝多發(fā)于男性，只有通過手術(shù)，才能夠根治。如果不做手術(shù)，病情會逐漸加重，導(dǎo)致疝囊周圍瘢痕形成，手術(shù)難度加大，內(nèi)臟器官全部脫垂，甚至到陰囊。意見建議：建議盡早選擇手術(shù)治療，早期腹股溝斜疝恢復(fù)較為良好，復(fù)發(fā)的幾率也較低。手術(shù)后需要避免劇烈活動，避免腹瀉、咳嗽等容易引起腹部壓力增高的因素。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次

• 嬰兒腹股溝斜疝怎么辦
  一般來說，一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝，可以暫時的不用進(jìn)行手術(shù)治療，只需要進(jìn)行保守治療即可，患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療，這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解，而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療，隨著人體的成長發(fā)育，患者的腹肌有可能會出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng)，所以患者的腹股溝斜疝有可能會得到自愈。但是需
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 330次