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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3724次

• 腎上腺結(jié)核病需要做什么檢查才可以確診？

  腎上腺結(jié)核病通常可以導(dǎo)致腎上腺的破壞，可以導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能的低下，從而出現(xiàn)激素的紊亂。因此對(duì)于腎上腺結(jié)核，需要做一些關(guān)于激素水平的測(cè)定，如腎上腺的皮質(zhì)激素，包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，或者促腎上腺皮質(zhì)激素的相關(guān)的檢查。影像學(xué)的檢查也有助于對(duì)腎上腺結(jié)核，來(lái)進(jìn)行判斷，如腹平片、CT。在臨床上，對(duì)于腎上腺結(jié)核引起腎上腺的破壞，腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)界限不清楚，從而引起的腎上腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能低下，可以通過(guò)激素的補(bǔ)充進(jìn)行治療，同時(shí)需要對(duì)結(jié)核進(jìn)行針對(duì)性的抗結(jié)核治療。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 2368次

• 肺結(jié)核病如何確診
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病。對(duì)于肺結(jié)核的病人的診斷主要從三方面考慮：1、病人的癥狀。肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱，以午后低熱為主，伴有盜汗，咳嗽，咯血等等。2、查體。肺結(jié)核的病人一般大部分營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦。對(duì)于合并了結(jié)核空洞的病人，可以聞及肺部的管狀的呼吸音。3、輔助檢查。對(duì)于肺結(jié)核的病人，血沉一般都比較快，結(jié)核抗體可以出現(xiàn)陽(yáng)性，PPD皮試也可以出現(xiàn)陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性，肺結(jié)核的病人痰涂片或者痰培養(yǎng)，可以出現(xiàn)陽(yáng)性。肺結(jié)核的病人的胸部CT，可以看到多形多態(tài)的肺結(jié)核病灶，部分可以出現(xiàn)肺結(jié)核的空洞，對(duì)于痰涂片或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性，而且肺部有結(jié)核病灶的病人可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-31 3829次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  肺結(jié)核確診，一般來(lái)說(shuō)主要有兩方面：第一就是進(jìn)行病原學(xué)的檢查，包括痰液的涂片發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，或者進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌。第二，有部分病人如果進(jìn)行病理活檢，也可以進(jìn)行確診。另外，大部分的病人主要還是根據(jù)典型的癥狀和典型的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合的分析，其中影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的一個(gè)必要的檢查手段。典型的影像學(xué)檢查特點(diǎn)是病變出現(xiàn)在上葉的尖后段、下葉的背段和后基底段，呈現(xiàn)多態(tài)性，出現(xiàn)浸潤(rùn)、增殖、纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣較清楚，同時(shí)病變的變化較慢，易形成空洞和播散病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2344次

• 如何確診肺結(jié)核病
  病情分析：如果在痰液中找到結(jié)核桿菌就能夠確診肺結(jié)核病?；蛘呷绻R床上出現(xiàn)低熱，盜汗，咯血，消瘦，乏力，而且胸部CT提示多形性病變，ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性等綜合判斷可以臨床診斷肺結(jié)核病。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核病的傳染性比較強(qiáng)，要注意預(yù)防，注意佩戴口罩。結(jié)核病最重要就是抗結(jié)核藥物治療，且治療的療程比較長(zhǎng)，不能隨便停藥，否則容易產(chǎn)生耐藥性，要定期評(píng)估胸部CT的情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-19 501次

• 怎樣確診肺結(jié)核病
  病情分析：確診肺結(jié)核需要檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等相關(guān)檢查，再結(jié)合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結(jié)核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結(jié)核治療。意見(jiàn)建議：結(jié)核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也很重要。同時(shí)還要注意監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)就需要調(diào)整治療方案，平常還要注意預(yù)防肺結(jié)核的傳染。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-16 1404次

• 怎么確診肺結(jié)核病
  想要確診肺結(jié)核病，首先要檢查患者肺部ct、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及結(jié)核抗體有無(wú)結(jié)核分支桿菌，其次可以通過(guò)痰結(jié)核菌培養(yǎng)、痰涂片檢查來(lái)檢測(cè)結(jié)核抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，就可以確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的一種肺部慢性傳染性疾病。主要的傳播途徑是患者結(jié)核桿菌的病人與健康人接觸經(jīng)飛沫傳播，如患者咳嗽
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 4465次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  肺結(jié)核的確診需要依靠病原學(xué)檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的一種肺部慢性傳染性疾病，疾病的診斷需要有一定的流行病學(xué)史以及臨床表現(xiàn)，但是確診的依據(jù)還是來(lái)自于一些輔助檢查，一般包括抗核抗體，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，胸部ct等，如果在痰液或者是其他呼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-14 0次