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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8121次

• 泥沙樣膽結(jié)石怎么治療

  泥沙樣結(jié)石，往往比單個結(jié)石治療起來又比較麻煩。對于細(xì)小顆粒的結(jié)石，通過消炎利膽，讓排膽汁，促進排膽汁的方法，可能少數(shù)能夠沖洗出來，拉出來排到腸道，通過大便拉出來，那這種情況是少數(shù)的。而對于多數(shù)泥沙樣結(jié)石，往往膽結(jié)石造成的，膽囊的功能是不好的。這種情況下，咱的金標(biāo)準(zhǔn)其實就是膽囊切除術(shù)。而泥沙樣結(jié)石，如果用采取保膽取石的方法，往往很難取干凈，你取不干凈，很快它又會長出來了。對于泥沙樣結(jié)石，往往我們不建議做保膽取石的方法，而做傳統(tǒng)的切膽。切膽當(dāng)然現(xiàn)在，它的手術(shù)方法以前是開大刀，現(xiàn)在改成打孔，打幾個孔，有的是打一孔，兩孔，三孔，四孔都可以，將膽囊和里邊的石頭一并取出。而對于年老體弱的患者，耐受不了手術(shù)，也可以通過穿刺，將膽囊內(nèi)的泥沙樣的結(jié)石引流出來，也是一個辦法。

  

  01:26
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-28 8653次

• 泥沙型膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  泥沙型膽結(jié)石建議要做手術(shù)。泥沙型膽結(jié)石指的是患者膽囊內(nèi)部的結(jié)石非常小，有可能像米粒大小或者綠豆大小，甚至有可能體積會更小。對于比較小的結(jié)石，有可能會隨著膽囊管膽總管自行的排入到患者腸道中，如果結(jié)石偏大，在排石的過程中，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管炎、一過性黃疸、發(fā)熱。如果結(jié)石嵌頓在膽總管中間或者在十二指腸乳頭，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，甚至?xí)T發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，病情會逐漸的加重。所以對于泥沙型膽結(jié)石患者來說，明確診斷以后建議行手術(shù)治療，手術(shù)過程中要根據(jù)膽總管的情況決定是否需要行膽總管探查。
  語音時長 01:19”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 8656次

• 泥沙樣膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)
  膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石、混合性結(jié)石的統(tǒng)稱，一般來說是需要進行處理的。對于有癥狀的和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)。對于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院可做開放手術(shù)，對于有的醫(yī)院可以進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。一般來說兒童膽囊結(jié)石及沒有癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不需要進行膽囊切除術(shù)，可觀察和隨診。一般來說下列情況是需要進行手術(shù)治療的：一、結(jié)石數(shù)量多，結(jié)石直徑大于2到3公分。二、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。三、膽囊伴有膽囊息肉。四、膽囊壁增厚及伴有慢性膽囊炎即需要進行手術(shù)治療。膽囊泥沙樣結(jié)石若有并發(fā)癥或以上的條件，是需要進行手術(shù)治療的。
  語音時長 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 10444次

• 泥沙樣膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)
  病情分析：泥沙樣膽囊結(jié)石較小的情況下不一定要手術(shù)來治療的，可以服用一些排石的藥物就可以了，一旦有明顯的癥狀或者是結(jié)石增大的可能性就一定要進行手術(shù)治療了，建議選擇腹腔鏡手術(shù)。意見建議：主要是在腹腔鏡下做膽囊切除手術(shù)的治療，在術(shù)前一定要做好身體素質(zhì)的檢查，并且做好抗感染的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-28 3201次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石可以保守治療，清淡的飲食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高膽固醇的食物，尤其是動物的肝臟，一定不要吃，同時適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，口服藥物，消炎利膽片或者復(fù)方膽通片，如果不見緩解，再考慮進行手術(shù)治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-07 3403次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  一般來說，有一部分膽結(jié)石的患者是一定要進行手術(shù)治療的，比如說，如果膽結(jié)石患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)生命的危險，所以說，對于膽結(jié)石的認(rèn)識要全面一些才行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-04-16 462次

• 膽結(jié)石是否一定要手術(shù)治療
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者診斷明確，不存在明顯的手術(shù)禁忌，建議患者一定要進行及時的手術(shù)治療，否則膽結(jié)石存在于人體之內(nèi)，有可能會造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染，這時候患者便會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴(yán)重的時候，患者有可能出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-08-01 299次