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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問(wèn)題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問(wèn)題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來(lái)的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過(guò)內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來(lái)讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無(wú)法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來(lái)，用這樣的方法來(lái)減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門(mén)診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14327次

• 什么是肝癌腹水

  肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，這樣的病人產(chǎn)生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的肝功能失代償，表現(xiàn)為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會(huì)出現(xiàn)由于低蛋白而導(dǎo)致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導(dǎo)致的，即使在沒(méi)有腫瘤的情況之下，也可以出現(xiàn)腹水。肝癌導(dǎo)致腹水的另外一個(gè)原因是癌性腹水，是由于腫瘤細(xì)胞本身種植轉(zhuǎn)移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現(xiàn)的腹水，這種腹水往往是帶有紅細(xì)胞，我們又稱(chēng)為血性腹水，或者是癌性腹水。

  

  01:21
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5453次

• 肝癌術(shù)后多少腹水正常
  肝癌術(shù)后無(wú)論是進(jìn)行外科手術(shù)切除，還是肝移植手術(shù)，還是局部消融治療，介入治療等等，正常情況都應(yīng)該沒(méi)有腹水。如果存在腹水，就提示身體狀況不好，就需要分析原因：第一，如果存在感染，需要考慮積極的控制感染。第二，如果存在低白蛋白血癥，就需要考慮輸注白蛋白進(jìn)行支持治療。第三，必要的時(shí)候，可以考慮使用利尿的藥物，目前常用藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的劑量。如果是大量的腹水，這兩種藥物治療效果不理想，可以考慮使用托拉塞米或者特利加壓素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2468次

• 肝癌腹水抽多少
  要根據(jù)具體的情況來(lái)決定，要根據(jù)肝功能，白蛋白的情況，全身狀況以及腎功能的情況。一般來(lái)說(shuō)，每次抽水量可以1000ml到3000ml，然后要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。如果是血性腹水，全身狀況較衰竭的情況，有些時(shí)候要避免進(jìn)行抽水的治療。肝癌腹水的治療，首先是控制水鈉的攝入和利尿的治療，包括服用呋塞米和螺內(nèi)酯，必要的時(shí)候可以考慮服用托伐普坦。如果存在低白蛋白的病人，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，以加強(qiáng)力利尿的效果。在利尿的時(shí)候，一定要注意避免過(guò)度強(qiáng)力的利尿，造成肝腎綜合征或者嚴(yán)重的低鈉血癥，低鉀血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4205次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，往往會(huì)合并有不同程度的腹腔積液。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝癌合并腹腔積液的情況，首先選擇口服利尿藥，補(bǔ)充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒(méi)有明顯的減少，同時(shí)出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹痛的情況，需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過(guò)1000ml。若患者病情需要，可以再持續(xù)補(bǔ)液的情況下，適當(dāng)?shù)脑黾臃鸥顾牧考按螖?shù)。但最好要控制在3000ml以?xún)?nèi)。以免引起患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-05 2104次

• 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
  病情分析：肝癌術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腹水，這種情況在肝癌手術(shù)以后也是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的處理，腹水的存在容易增加腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，也不利于疾病的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：首先可以選擇口服利尿劑來(lái)進(jìn)行放腹水治療，比如常用的呋塞米、螺內(nèi)酯等，必要時(shí)如果腹水量比較大，可以適當(dāng)?shù)倪x擇強(qiáng)效利尿劑或者腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)適當(dāng)?shù)陌椎鞍纵斪ⅰ?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2104次

• 肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
  進(jìn)行手術(shù)治療后的肝癌患者出現(xiàn)腹水是一種正常的現(xiàn)象，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體造成的創(chuàng)傷是比較大的，容易使手術(shù)后的患者出現(xiàn)低蛋白血癥，從而造成腹水。術(shù)后的患者要多注意休息，要加強(qiáng)對(duì)傷口位置的保護(hù)，定期遵醫(yī)囑使用雙氧水對(duì)傷口部位進(jìn)行清理和消毒，防止細(xì)菌在傷口部位滋生，要學(xué)會(huì)穩(wěn)定情緒，盡量避免過(guò)度焦慮。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過(guò)相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來(lái)治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次