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• 腦出血切氣管的利弊有哪些

  腦出血的病人切氣管的利其實(shí)是非常明顯的，可以幫助昏迷的病人保持呼吸道通暢，并且?guī)椭颊叻蝺?nèi)痰的排出，減少肺部感染的發(fā)生，同時(shí)增加腦組織的供氧，促進(jìn)病人的恢復(fù)。弊端是會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切氣管手術(shù)后特別常見(jiàn)的并發(fā)癥，氣管上切開(kāi)后，因?yàn)楹粑赖纳頎顟B(tài)的改變，包括濕潤(rùn)功能、阻止細(xì)菌入侵的能力會(huì)減弱，支氣管黏膜受到傷害，病人出現(xiàn)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增大的。切氣管患者的日常工作的護(hù)理需要進(jìn)行霧化的吸入，保證氣道的濕化，可以幫助肺部的排痰，患者還一定要進(jìn)行吸痰等各種處理，因?yàn)椴∪颂蹬挪怀鰜?lái)，要進(jìn)行積極的吸痰，防止痰在肺部的墜積，引起墜積性肺炎。同時(shí)患者還要進(jìn)行傷口的護(hù)理，保持切氣管的傷口處清潔、干燥，要定期的更換紗布，防止痰液等各種細(xì)菌在局部的聚集，引起繼發(fā)性的傷口感染。

  

  02:18
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 10101次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊

  微創(chuàng)手術(shù)利益的地方，手術(shù)開(kāi)展起來(lái)很普及，就是鉆孔引流，你看前面有鉆孔引流手術(shù)，很普及，下面的醫(yī)院都在開(kāi)展，而且的的確確是給基層的群眾帶來(lái)了福音。引流手術(shù)，你要扎到血腫以后，血就清出來(lái)了，病人恢復(fù)得不錯(cuò)，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因?yàn)楫?dāng)?shù)鼐涂梢宰?，也不用轉(zhuǎn)院，不用耽誤病情。第一，微創(chuàng)手術(shù)就是開(kāi)顱手術(shù)，就是咱們可以在內(nèi)鏡上去做手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)它的好處，就是我剛才說(shuō)了，在內(nèi)鏡做手術(shù)以后，他有一個(gè)通道，他會(huì)把血腫清除的很干凈，有些出血的地方可以把它止血止住，這是它的好的地方。那么它的另一邊，它肯定是個(gè)開(kāi)顱手術(shù)。第二，微創(chuàng)手術(shù)就趕上哪種情況，比方有些病人出血，活動(dòng)性出血，它是微創(chuàng)，是通道進(jìn)去，很小。如果感覺(jué)通道出血比較厲害，就是說(shuō)你看不見(jiàn)了，就給你帶來(lái)有止血的困難。這時(shí)候，其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)涉及到，要求大夫的技術(shù)比較好，對(duì)這種情況他能夠處理，才可以做。所以它的利，還是相對(duì)大于它的弊的，所以做手術(shù)需要做，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)還是非常的好的。

  

  01:38
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6443次

• 腦出血切氣管的利弊
  腦出血以后，如果是昏迷程度比較深，短時(shí)間無(wú)法清醒的話(huà)，是必須要進(jìn)行氣管切開(kāi)的，否則會(huì)因?yàn)樘狄涸诜蝺?nèi)地長(zhǎng)時(shí)間聚集，導(dǎo)致墜積性肺炎，并且感染很難控制。而做氣管切開(kāi)以后，能夠通過(guò)氣管切開(kāi)的位置吸痰，并且通過(guò)拍背以后，排痰也容易，這樣對(duì)于控制炎癥感染促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。但是做氣管切開(kāi)，當(dāng)然也是有一些不利的影響，因?yàn)樽鰵夤芮虚_(kāi)以后，會(huì)增加護(hù)理的難度，要每天進(jìn)行氣管切開(kāi)位置的換藥消毒，另外在后期恢復(fù)后，有氣管切開(kāi)，缺乏皮膚保護(hù)，細(xì)菌和病毒容易通過(guò)氣管切開(kāi)入侵，反而更容易誘發(fā)肺部的炎癥，但是在急性期，氣管切開(kāi)是必須的，否則急性期就過(guò)不去，推薦一些重度的感染會(huì)因?yàn)楦腥炯又夭∏?，甚至能夠危及到生命的，后期如果是意識(shí)清楚恢復(fù)了，可以進(jìn)行再拔管的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 14278次

• 腦出血需要切氣管嗎
  腦出血的患者不一定要?dú)夤芮虚_(kāi)，氣管切開(kāi)的目的是呼吸衰竭的患者通過(guò)氣管切開(kāi)，可以進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助通氣。另外有些患者就是在腦出血的危重癥患者里面出血量大或者是腦干出血的，由于意識(shí)障礙、誤吸、臥床等等這樣一些原因，往往會(huì)合并有肺部的感染?；颊哂捎谥袠惺艿搅藫p傷，咳嗽反射，排痰的能力都會(huì)下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情況下，出現(xiàn)了低氧血癥的癥狀，氣管切開(kāi)可能不是為了上有創(chuàng)呼吸機(jī)，可能它的關(guān)鍵作用是需要排痰，如果患者沒(méi)有以上兩種情況的情況下，腦出血的患者自然也不需要?dú)夤芮虚_(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-04-23 9375次

• 腦出血切氣管有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦出血后進(jìn)行氣管切開(kāi)，主要是繼發(fā)了肺部感染。切開(kāi)的目的主要是為了排痰，改善患者的呼吸功能，但是畢竟屬于手術(shù)操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如繼發(fā)出血等等。意見(jiàn)建議：腦出血患者長(zhǎng)期臥床。就容易導(dǎo)致墜積型肺炎。病情加重時(shí)，痰液往往不能夠排出，雖然用一些藥物進(jìn)行治療，但是肺部感染仍然會(huì)進(jìn)行性加重，這時(shí)就要考慮氣管切開(kāi)，可以幫助改善患者肺功能。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-16 3303次

• 腦出血需要切氣管嗎
  病情分析：臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時(shí)，氣管切開(kāi)術(shù)是一項(xiàng)重要的搶救措施。意見(jiàn)建議：部分腦出血的重癥患者，由于出血量較大或者出血的部位重要，比如累積小腦、腦干等生命中樞，發(fā)病的急性期或者隨著病情的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的生命體征不穩(wěn)定，當(dāng)病變累及呼吸中樞時(shí)，可以出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，這時(shí)就需要進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)，保持患者呼吸道通暢，從而維持全身的血氧濃度，積極的搶救患者。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-09 2204次

• 支氣管有痰
  氣管炎是支氣管黏膜以及局部物質(zhì)的炎性病變，分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎多與細(xì)菌感染病毒感染有關(guān)，慢性支氣管炎多為支氣管慢性炎癥。無(wú)論急性還是慢性改變都會(huì)有咳嗽痰多的癥狀。對(duì)于急性支氣管感染可以選擇抗生素比如頭孢克肟，比如阿莫西林等，從根本治療炎癥，減少痰液分泌，同時(shí)吃化痰藥物治療。對(duì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 97次

• 感覺(jué)氣管有痰
  不同年齡層次的人出現(xiàn)這種情況，可能導(dǎo)致的疾病也是不一樣的，如果是嬰幼兒氣管有痰，這時(shí)要高度重視，以免延誤病情治療。患兒出現(xiàn)氣管有痰，特別是嬰幼兒，一旦出現(xiàn)氣管有痰或者是咳嗽無(wú)力，鼻翼扇動(dòng)等，可能考慮是患有肺炎。如果是成年男性感覺(jué)氣管有痰，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙導(dǎo)致氣管壁損害，而導(dǎo)致氣管有大量的分泌物，存
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 465次