問(wèn)甲減促甲狀腺素高能手術(shù)嗎
病情描述:
甲減促甲狀腺素高能手術(shù)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減促甲狀腺激素高本身不需要手術(shù)治療,可以通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療來(lái)降低促甲狀腺激素,如果是進(jìn)行其他疾病的手術(shù)治療,單純的促甲狀腺激素高,t3、t4正常的情況下,是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。
意見(jiàn)建議:
甲減患者促甲狀腺激素偏高,說(shuō)明目前服用的左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片劑量不足,可以通過(guò)增加藥物劑量就降低促甲狀腺激素,從而保證身體激素水平正常。
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促甲狀腺素偏高的癥狀促甲狀腺激素增高,一種是由于甲狀腺激素分泌減少,這個(gè)時(shí)候促甲狀腺激素就會(huì)相應(yīng)地增多,它會(huì)告訴甲狀腺組織多分泌這個(gè)激素,多分泌甲狀腺激素。但是不除外下丘腦垂體它發(fā)生病變了,比如它發(fā)生下丘腦垂體的一個(gè)腫瘤,它不停地分泌這個(gè)促甲狀腺激素。所以促甲狀腺激素的高低到底是什么原因引起的,還應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治。如果普通的甲減,只是由于甲狀腺功能低下了,促使促甲狀腺激素水平增高,這個(gè)時(shí)候病人會(huì)有相應(yīng)的甲減的臨床表現(xiàn),應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行診治。01:11
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促甲狀腺素高的原因促甲狀腺激素和甲狀腺激素,是一個(gè)負(fù)反饋的調(diào)節(jié)機(jī)制。靶器官甲狀腺分泌甲狀腺激素,但是甲狀腺激素分泌多少合適,什么時(shí)候分泌,要聽(tīng)上級(jí)機(jī)關(guān)下丘-腦垂體。那么促甲狀腺激素是垂體分泌的,它讓甲狀腺多生產(chǎn)甲狀腺激素,所以叫促甲狀腺激素。如果體內(nèi)發(fā)揮作用的,游離的甲狀腺激素像游離T3、游離T4,水平低了以后,就會(huì)通過(guò)機(jī)體告訴上級(jí)機(jī)關(guān),下丘腦和垂體,體內(nèi)的甲狀腺激素水平下降了,這個(gè)時(shí)候促甲狀腺激素就會(huì)增多。我們通過(guò)促甲狀腺激素的多少,來(lái)了解體內(nèi)甲狀腺的代謝水平。01:29
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甲減促甲狀腺素高能手術(shù)嗎?甲減患者促甲狀腺激素高能否手術(shù),其實(shí)我們還要看它的甲狀腺激素水平,如果甲狀腺激素水平已經(jīng)替代到正常范圍,只是促甲狀腺激素高,這時(shí)候一般的手術(shù)是不受影響的,因?yàn)榇偌谞钕偌に厮姆磻?yīng)比較滯后,如果我們的甲狀腺激素水平已經(jīng)補(bǔ)充到正常范圍,甲減一般已經(jīng)糾正,只是tsh還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),這時(shí)候一般的手術(shù)是可以的。如果促甲狀腺激素高,而甲狀腺激素也還沒(méi)有糾正在正常范圍,這時(shí)候建議盡量不手術(shù),因?yàn)樗菀渍T發(fā)黏液性水腫昏迷,也不利于傷口的愈合。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)替代治療,常用藥物是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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促甲狀腺素9.46屬于甲減嗎?甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減,原發(fā)性甲減的患者TSh升高,游離t4、總t4是下降。而繼發(fā)性甲減患者tsh是下降,游離t4、總t4也是下降。所以如果是原發(fā)性甲減的患者促甲狀腺激素有9.46,而游離t3、游離t4也是下降,那么它就屬于甲減了。如果只有促甲狀腺激素升高,而游離t3、游離t4、總t3、總t4在正常范圍,那么屬于亞臨床甲減。而繼發(fā)性甲減患者tsh是不會(huì)升高,它是全部都低下。大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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促甲狀腺素高是甲減嗎一般來(lái)說(shuō)促甲狀腺高是亞臨床甲減或者甲減。促甲狀腺素高的同時(shí)游離T3、游離T4降低考慮甲減,若游離t3、游離t4正常應(yīng)考慮亞臨床甲減。但垂體促甲狀腺素瘤也可以出現(xiàn)促甲狀腺素高,此時(shí)血液中甲狀腺素應(yīng)高于正?;蛘哒8呦蕖?/div>促甲狀腺素9.46屬于甲減嗎病情分析:促甲狀腺激素9.46同時(shí)伴有 t 3t4或者FT3,ft4正常是屬于亞臨床甲減,如果伴有 t 3t4或者FT3,ft4降低,屬于臨床甲減。意見(jiàn)建議:如果單純促甲狀腺激素9.46,沒(méi)有動(dòng)脈硬化疾病風(fēng)險(xiǎn),也沒(méi)有生育要求、沒(méi)有甲減癥狀時(shí),可以不采用藥物治療,等待促甲狀腺激素大于等于10.0時(shí)再開(kāi)始服用左甲狀腺素鈉片治療。促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減?促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,也是非常重要的激素,促甲狀腺激素如果偏低,判斷是甲亢,還是甲減,應(yīng)該看甲狀腺功能測(cè)定的指標(biāo),病人的臨床癥狀,再結(jié)合T3,T4的值,來(lái)綜合考量,不能一概而論。如果促甲狀腺素偏低考慮是繼發(fā)性甲減問(wèn)題,是由于垂體功能分泌促甲狀腺激素量少,引起促甲狀腺激素不足,導(dǎo)致連帶問(wèn)題,甲促甲狀腺素高是甲減還是甲亢促甲狀腺素臨床上指促甲狀腺激素。甲減臨床上指甲狀腺功能減退,甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進(jìn)癥。促甲狀腺激素高通常是甲狀腺功能減退,并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,一旦患病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌,該項(xiàng)數(shù)值是反映甲狀腺功能比較敏感的指標(biāo)。如果自身患有甲狀腺功能減退,會(huì)因甲狀腺激素分泌過(guò)
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