問(wèn)腰椎間盤(pán)突出復(fù)位痛嗎
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出復(fù)位痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出手法復(fù)位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)有輕度疼痛的,但是這種疼痛是可以忍受的。如果復(fù)位成功,疼痛的癥狀能夠馬上緩解。如果是采取電動(dòng)牽引床來(lái)牽引復(fù)位,有可能會(huì)有輕度疼痛,或者牽引的時(shí)候反而腰椎會(huì)有舒適感。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出如果要選擇復(fù)位治療,建議到正規(guī)醫(yī)院的脊柱骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者中醫(yī)推拿科就診并治療。另外,復(fù)位之前一般先用理療儀或者手法按摩,放松腰部的肌肉,從而再?gòu)?fù)位。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)位痛嗎腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的時(shí)候略有疼痛,一般是可以耐受的,建議正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科,骨科等科室就診進(jìn)行治療。注意平時(shí)保護(hù)腰部,可以結(jié)合口服藥物及理療進(jìn)行綜合治療,比如口服舒筋,活血,通絡(luò)的藥物。理療可以選擇按摩,烤燈照射,針灸等方法。平時(shí)避免腰部受風(fēng)受涼及過(guò)度負(fù)重,多臥床休息,避免久坐久站及彎腰勞累,原治療科室定期復(fù)查,以了解病情恢復(fù)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)位原理首先明確一點(diǎn)的是,不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤(pán)復(fù)位,或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤(pán)突出主要就是由于椎間盤(pán)的退行性改變引起的,人類(lèi)從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤(pán)的退行性改變,主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)的水分減少,彈性下降,椎間盤(pán)就變得不穩(wěn)定,同時(shí)由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的,所以容易導(dǎo)致椎間盤(pán)向后方突出,主要是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),那么后方的后縱韌帶是完整的,但是纖維環(huán)上有一些裂孔,主要是在外力的作用下,髓核被擠到了纖維環(huán)的外方,所以不管采取哪種治療辦法,都不可能使髓核再通過(guò)破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位病情分析:腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)中髓核組織向后方突出,甚至纖維環(huán)破裂,髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。意見(jiàn)建議:輕度的腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)腰椎的牽引,使椎間隙有一定的負(fù)壓,有輕微的腰椎間盤(pán)復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動(dòng)作,使椎間隙前緣張開(kāi),也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微,如果發(fā)生髓核組織脫垂游離,就沒(méi)有任何動(dòng)作或者辦法可以復(fù)位,就需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出怎么復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位法這是一類(lèi)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,而且操作的技術(shù)要求比較高,現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下它的操作流程和原理,針對(duì)輕度的腰椎間盤(pán)突出的病人,我們采取保守治療的過(guò)程中可以結(jié)合這類(lèi)的復(fù)位法,他的原理就是通過(guò)腰椎間盤(pán)這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓,從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引,同時(shí)輔助藥物治療,還要做一些針灸推拿這類(lèi)的輔助治療,經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療以后,那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了,復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上,首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位,醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓,通過(guò)這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤(pán)類(lèi)的負(fù)壓,從而引起突出的椎間盤(pán)有一定的回吸,這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,復(fù)位治療方法多樣,需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療:患者可以通過(guò)藥物治療,如服用非處方止痛藥(如布洛芬、阿司匹林等)來(lái)緩解疼痛,或者使用處方藥物,如肌肉松弛劑(如巴氯芬、替扎尼定)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于