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• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來(lái)是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生，局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過(guò)缺損擠到胸腔里，對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補(bǔ)，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ)，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 3948次

• 小兒膈疝怎么治療

  當(dāng)然我們孩子一旦明確說(shuō)，是小兒膈疝以后，好多朋友還有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)到，我們下一步是怎么治療呢。其實(shí)對(duì)于膈疝來(lái)說(shuō)，幾乎都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而且主要采取就是微創(chuàng)手術(shù)，還有就是傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)。對(duì)于條件好的，我們采取微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后癥有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的這種效果。對(duì)于一些比如膈肌缺損面積比較大，還有就是孩子營(yíng)養(yǎng)各方面都比較差的，可能需要進(jìn)行傳統(tǒng)的切開(kāi)，然后進(jìn)行治療。但是大多數(shù)來(lái)說(shuō)，手術(shù)就是以膈肌修補(bǔ)為主，術(shù)后恢復(fù)也都是非常順利的。這兩種手術(shù)方式，沒(méi)有說(shuō)太大的區(qū)別，幾乎來(lái)說(shuō)每一個(gè)孩子，恢復(fù)都是比較好的、順利的。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2273次

• 膈疝怎么辦
  無(wú)癥狀或者癥狀很輕的食管裂孔疝，通常不需要治療。由于食管裂孔上的癥狀，主要是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳な彻芩鸬模虼藘?nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和和減少胃酸的分泌，大部分患者內(nèi)科保守治療即可，并不需要手術(shù)治療。當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。外科治療的主要目的是修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔。另外，還要加上抗反流手術(shù)，做治療可以選擇開(kāi)胸手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等等。在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上，上個(gè)世紀(jì)末期也有研究認(rèn)為延遲手術(shù)可以改善CDH患兒的預(yù)后。同時(shí)有證據(jù)顯示，非適時(shí)的手術(shù)修補(bǔ)對(duì)預(yù)后存在負(fù)面影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-19 1883次

• 胎兒膈疝怎么辦
  胎兒膈疝建議進(jìn)一步的觀察，注意定期的復(fù)診，到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理，胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過(guò)程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ)，膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處，一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個(gè)三角形的間隙，稱為胸腹裂孔，此處可形成后外側(cè)疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝，左側(cè)占80%，右側(cè)占15%，一般雙側(cè)較少。?胸骨后疝；胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)緣之間各形成三角形小間隙，正常有結(jié)締組織充填，此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。食管裂孔疝與食管裂空成梭形，周緣與食管壁間有較強(qiáng)的堅(jiān)韌結(jié)締組織連接，其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱，如有缺損稱為食管裂孔疝。無(wú)論哪種疝氣，只有在出生以后我們才好根據(jù)對(duì)癥治療，如果患兒新生兒期沒(méi)有明顯表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察，如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術(shù)前準(zhǔn)備，即刻進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1868次

• 胎兒膈疝怎么辦
  病情分析：胎兒膈疝一般都是由于在胚胎時(shí)期受到某種因素，比如說(shuō)外傷以及不良環(huán)境引起的膈肌發(fā)育異常，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)心臟的問(wèn)題以及呼吸困難的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：所以當(dāng)胎兒患有這種情況時(shí)，建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查，如果病情比較嚴(yán)重，建議采取放棄胎兒的措施，并且近期一定要注意飲食，建立良好的呼吸環(huán)境。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-21 2702次

• 膈疝復(fù)發(fā)怎么辦
  膈疝手術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因?yàn)閺埩υ龃笤俣攘验_(kāi)，發(fā)生手術(shù)后復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)治療。如果是感染導(dǎo)致的炎癥，原則上一般要等炎癥控制三個(gè)月以后再做手術(shù)治療，如果是隔疝的裂口因?yàn)閺埩υ龈咴俣攘验_(kāi)也要等一定的時(shí)間，等炎癥和水腫過(guò)后再做手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)間往往也是要等到三個(gè)月以后。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-09 1702次

• 胎兒膈疝怎么辦
  胎兒膈疝建議進(jìn)一步的觀察，注意定期的復(fù)診，到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理，胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過(guò)程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ)，膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處，一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個(gè)三角形的間隙，稱為胸腹裂孔，此處可
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 265次

• 一歲寶寶膈疝怎么辦
  一歲孩子膈疝，癥狀輕微或沒(méi)有癥狀時(shí)，可以選擇繼續(xù)觀察，若病情沒(méi)有明顯變化，可采取保守方式治療；若膈疝出現(xiàn)嵌頓，目前需要及時(shí)到醫(yī)院做腹腔鏡手術(shù)治療。建議家長(zhǎng)調(diào)整孩子的日常飲食，可以適當(dāng)延遲飲食，注意預(yù)防食管炎癥的出現(xiàn)。另外，平時(shí)要減少孩子哭鬧的情況，以防影響呼吸，避免影響病情。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次