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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5582次

• 膀胱造瘺后尿道結石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3802次

• 結腸造瘺術多久可以還納回去
  3-6個月可以還納。做完結腸造瘺術以后，需要對傷口定期消毒換藥，能夠防止傷口感染，還需要營養(yǎng)支持治療，抗感染治療等等，患者需要注意補充營養(yǎng)，一般情況下術后3-6個月可以將造瘺還納，此時患者身體比較健壯，營養(yǎng)狀態(tài)比較好，而且腹腔粘連比較輕，方便還納造瘺。在臨床上，如果結腸遠端的腸管發(fā)生了損傷，需要修補損傷的腸管，可以行結腸造瘺術，如果結腸遠端的腸管發(fā)生了惡性腫瘤，需要行腫瘤根治術，可以行結腸造瘺術。在做結腸造瘺術以前，應當完善全面的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-12-26 4103次

• 巨結腸根治術和造瘺回納可以一起做嗎
  往往的因為巨結腸合并小腸結腸炎不能控制的情況，并有營養(yǎng)不良、高熱、貧血、腹脹，不能耐受根治者、腹脹明顯影響呼吸者，一般行結腸的造瘺術。結腸造瘺以后需要在六個月以后行關瘺，這個時候聯(lián)合結腸的根治一起完成的，一定要切除無神經(jīng)節(jié)細胞的整段腸管，根據(jù)病理的改變，選擇切除腸管的長度。
  語音時長 1:09”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 4031次

• 橫結腸造瘺還納術是什么
  病情分析：在臨床上橫結腸造瘺還納術是一種在橫結腸造瘺手術之后進行的治療。在手術治療前病人要做好腸道的準備，然后要進行全麻的處理，避免出現(xiàn)感染和劇烈性疼痛的癥狀，應該做好相應的治療。意見建議：建議病人術后一定要加強營養(yǎng)的支持，然后做好護理的工作，并且要時刻注意肛門排便和排氣的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2702次

• 什么是腸造瘺還納
  病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術后，病人情況好轉，造口遠端的腸道通暢，可以將造瘺口關閉。腸道瘺還納術后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動恢復，肛門排氣，減壓期間要靜脈補液和使用抗生素。意見建議：早期應禁食，排氣以后根據(jù)恢復情況逐漸進流質飲食，半流質飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-03-18 4002次

• 腸造瘺還納手術
  腸造瘺還納術根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術和結腸造瘺還納術，適用于預防性造口，也就是暫時性造口手術以后，一般都在造口術后三個月進行造口的還納手術，因為腸造口手術以后回城或者是結腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次

• 橫結腸造瘺手術后大約多久做回納手術
  橫結腸造瘺手術以后一般需要三個月做回納手術，同時還應該根據(jù)患者的病情恢復情況，如患者嚴重的營養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應延遲做回納手術的時間，而且應該，評估患者遠端吻合口的生長情況，應在吻合口徹底愈合以后再做回納手術。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 12686次