問怎么樣堅定是不是青光眼
病情描述:
怎么樣堅定是不是青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第1位的常見不可逆性致盲眼病,與位列第2位的我國常見致盲眼病。
意見建議:
目前需要完全排除青光眼的話,需要測量眼壓,以及眼底和視野檢查,如果這三項檢查都沒有任何異常的話,就可以完全排除,青光眼造成的損害主要表現(xiàn)在這三個方面的。
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怎么判斷青光眼比如說對于急性閉角型青光眼,我們可以根據它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn),典型的體征,我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型,非常隱匿的青光眼,我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標,第一,就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21,這指的是95%的人群;那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱;有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱;有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱,這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓,我們怎么辦呢,我們會給這些人群進行進一步的檢查,比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人,他天生眼壓就高,這時候我們要通過他的角膜厚度,進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值,怎么辦呢,我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定,來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準,如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,那即便眼壓不高,我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上,本身也有一種正常眼壓性青光眼,就是眼壓始終是在正常值范圍之內,但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度,我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡,視盤有放射狀的出血,視盤上有血管的偏曲,這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項,我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢,還有一些少量的一些輔助的檢查,比如說UBM的檢查,這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼,當然這是確診了青光眼以后,再進行的一些輔助檢查了。02:39
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青光眼怎么回事青光眼是一類導致失明的一個三大致盲性眼病之一。它是因為眼內壓的升高,超過了眼球后面的薄薄的一層篩板的這個承受范圍,導致了篩板的變形扭曲,然后導致了穿過篩板的這個視神經受到了損傷,引起了視野損缺,并且在進一步發(fā)展的一種眼病。大多數的青光眼患者,眼壓都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者,它的篩板過于脆弱,它有的時候眼壓不到21毫米汞柱,也會對篩板產生一種損傷,就導致了青光眼的典型的這個視野改變,這就是我們常臨床上說的這個青光眼。01:09
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怎么樣鑒定是不是青光眼青光眼的臨床診斷主要有以下幾個方面:第一、眼壓,如果眼壓高于正常水平,或者雙眼眼壓差距大于五毫米汞柱以上,就因懷疑患有青光眼,但是也有部分患者眼壓處于正常水平,卻已出現(xiàn)明顯的視力及眼底破壞,這種類型屬于正常眼壓型青光眼。第二、典型的臨床癥狀,例如眼睛脹痛、眼眶疼痛或患有同側偏頭痛,如果此時還伴有明顯的視力下降,就應懷疑青光眼急性發(fā)作。第三、不可逆性視力損傷,青光眼的對視力損傷的特點是造成不可逆性的視力損傷,但是青光眼初期往往患者的中心視力是正常的。第四、眼底的破壞,懷疑青光眼應進行眼底的視神經檢查,以及視神經纖維層掃描,青光眼患者往往會出現(xiàn)是視神經非盤比增大,以及神經纖維層變薄的病理表現(xiàn)。第五、視野的損傷,青光眼初期視野損傷往往從周邊開始,此時可能中心視力是正常的,隨著青光眼病程以及嚴重程度的加劇,患者慢慢會發(fā)展成為桶狀視野。語音時長 02:22”
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怎么確定是不是青光眼如果想確定是不是青光眼,一定要進行24小時眼壓監(jiān)測,同時還需要完善一下視盤Oct的檢查和電腦視野的檢查,看看有沒有發(fā)生視神經的萎縮和視野的缺損。如果眼壓非常的高,超過21mmHg,并且已經出現(xiàn)了明顯的視神經萎縮和視野缺損,往往就能夠確定青光眼?,F(xiàn)在青光眼的發(fā)病率也非常高,而且這是一種多因素的疾病,跟很多原因都有關,往往有一定的家族遺傳性。而青光眼最典型的特征就是會出現(xiàn)病理性的眼壓升高,并且往往會壓迫視神經,導致視神經萎縮和視野的缺損,所以一定要把眼壓控制在正常范圍之內。同時一定要定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況,一定要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。語音時長 01:08”
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怎么樣判斷是不是青光眼病情分析:要想判斷是否是患上了青光眼,需要到醫(yī)院的眼科做眼壓檢查,視野檢查以及眼底檢查,評估是否有眼壓升高,視野缺損和視神經萎縮,才能確診。意見建議:一旦確診是青光眼,需要盡早進行治療,通過藥物治療,激光治療,手術治療等方式降低眼壓,可以做到阻止和延緩病情進展,但是并不能逆轉病情導致的視野缺損與視力下降。因此越早治療效果越好。
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怎么確定是不是青光眼病情分析:一般臨床上用于確定青光眼主要是經過相關的眼科檢查,包括裂隙燈檢查,眼底鏡,前方角鏡檢查,光學相干斷層掃描,可以準確的做出診斷和分析。意見建議:明確診斷之后應該及時的降低患者的眼內壓,包括的主要治療有滴眼藥水口服降低眼內壓的藥物,并且必要時聯(lián)合激光治療,手術治療。
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眼脹是不是青光眼眼脹不一定是青光眼,因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高,視力是否有下降,視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間,避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣,避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物,勿過多抽煙、喝酒,及時加強營養(yǎng)。
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怎么知道是不是青光眼首先是看視力有沒有明顯的下降,其次看眼睛有沒有明顯的不適,一般來說青光眼發(fā)作時,會有明顯的眼部不適,比如眼睛的充血,明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛,還會有同側的頭痛,部分患者甚至會伴有惡心,嘔吐,平時的時候睡眠不好,飲食也不好,很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀,就預示著可能是青光眼