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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6799次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊?，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4213次

• 肩周炎怎么診斷
  對于可疑存在肩周炎的患者，可以采取如下的方式來進(jìn)行診斷。1.對于該類患者，醫(yī)生首先會詢問一下患者有沒有該類疾病的高危因素以及相關(guān)的癥狀。比如患者是否既往存在肩關(guān)節(jié)的外傷、受涼或者是長期不活動的情況。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生還要看一下患者有沒有肩部疼痛、活動不利等等常見的癥狀。如果有的話，醫(yī)生會進(jìn)行下一步的檢查。2.對于該類患者，需要進(jìn)行充分的體格檢查。這種檢查是診斷該類疾病的主要手段。此時醫(yī)生會檢查一下患者肩部有無明顯的壓痛，并且測定一下患者在肩部的活動范圍。如果有明顯的疼痛和活動度的下降，那么就高度提示患者可能存在此類疾病。3.在上述檢查的基礎(chǔ)上，醫(yī)生還會給患者做一系列的輔助檢查，比如肩部的X線平片或者是核磁共振之類的檢查，以明確診斷和鑒別診斷。一般來說，經(jīng)過上述的步驟，就可以對患者進(jìn)行確診了。
  語音時長 01:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-20 1958次

• 肩周炎辨別診斷
  根據(jù)問題詢問的病情分析，在臨床中，肩周炎是骨科疾病中相對比較常見的情況，好發(fā)于50歲左右的成年人。而且是一種自限性疾病，在臨床辨別診斷或者說鑒別診斷方面，需要和肩峰撞擊綜合癥、肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等其它骨科疾病相鑒別。肩周炎主要是由于日常生活中慢性損傷、受涼以及年齡因素所引起的。會由于上述的疾病原因引起肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥的情況，會造成肩關(guān)節(jié)酸脹、疼痛和活動受限的臨床癥狀。在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后，可以前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診就診咨詢。通過專業(yè)醫(yī)生的病史詢問、體格檢查，并且完善肩關(guān)節(jié)X光片、核磁共振等檢查，來和上述的其它疾病相鑒別。明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，就能有效地改善癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  語音時長 01:59”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-24 1774次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長時間姿勢不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動受限，晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個姿勢。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括肩部壓痛、肩部肌肉痙攣和萎縮、肩部僵硬、肩部活動受限、X線檢查等。如果懷疑自己患有肩周炎，建議及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。1、肩部壓痛：肩周炎患者的肩膀周圍可出現(xiàn)壓痛，常見于肩峰下、岡上肌、岡下肌等部位。2、肩部肌肉痙攣和萎縮：肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉如三角肌和岡上肌可能在早期出
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次