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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4272次

• 慢性腎功能衰竭三期嚴(yán)重嗎

  慢性腎臟病一共分為5期，主要是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。如果當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率在30~59毫升每分鐘每1.73平方米的時(shí)候，提示病人是慢性腎臟病3期，在這個(gè)時(shí)期提示腎臟存在中等程度的損傷。在3期的時(shí)候又分為兩部分，3a期和3b期，這個(gè)值是以45毫升每分鐘每1.73平方米的腎小球?yàn)V過(guò)率，來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。在3a期的時(shí)候，病人病情相對(duì)比較輕，腎臟進(jìn)展的比較慢；在3b期損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重一些，腎病容易進(jìn)展的比較迅速。所以在慢性腎臟病3期之后，我們一定要密切監(jiān)測(cè)病人各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。因?yàn)樵?期之后，各項(xiàng)并發(fā)癥會(huì)相對(duì)比較突出，建議大家一定要定期復(fù)診，調(diào)整治療。

  

  01:26
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7571次

• 腎前性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎?
  腎前性腎功能衰竭的嚴(yán)重與否，與腎臟灌注在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以得到糾正有關(guān)系。腎前性的腎功能衰竭，常見(jiàn)的原因包括血容量的減少（各種原因?qū)е碌囊后w丟失和出血，常見(jiàn)的有消化道出血，惡心，嘔吐，腹瀉，車(chē)禍等），有效的血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變等。腎前性的腎功能衰竭，是腎臟灌注減少導(dǎo)致的，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎臟本身并沒(méi)有損傷，如果灌注量減少，能在六小時(shí)內(nèi)得到糾正，則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可以迅速恢復(fù)，若持續(xù)的低灌注，則發(fā)生腎臟實(shí)質(zhì)的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  趙海芳 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-26 1349次

• 腎前性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎
  腎前性的腎功能衰竭嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于相關(guān)指標(biāo)。如果患者肌酐和尿素升高的特別明顯，存在了高鉀血癥，而且患者合并了心衰以及腦水腫，那么這種情況就是比較嚴(yán)重的。腎前性的腎功能衰竭是急性腎功能衰竭的一種病因，主要原因是患者由于外傷或者手術(shù)導(dǎo)致失血比較多，或者是患者由于嘔吐腹瀉或者是中暑導(dǎo)致失液比較多，這些都會(huì)導(dǎo)致血壓降低，腎臟的灌注不足，那么腎臟的排毒能力就會(huì)下降，就引起毒素水平的升高，以肌酐和尿素為代表性。如果患者腎前性的因素持續(xù)時(shí)間不是很久，那么上述指標(biāo)一般不會(huì)升高的很高，這種情況不是很?chē)?yán)重的。但是如果患者腎前性因素持續(xù)時(shí)間比較久，而上述提到的肌酐，血鉀這些因素增高的比較明顯，那么這種情況就比較嚴(yán)重了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 1724次

• 什么叫腎前性腎功能衰竭
  病情分析：腎前性腎功能衰竭主要是指由于血容量減少，包括各種原因?qū)е碌捏w液丟失或出血，使有效動(dòng)脈血容量減少，腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，而引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能的急劇下降。多數(shù)通過(guò)補(bǔ)液治療后，腎功能可恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腎前性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尿量減少時(shí)避免進(jìn)食高鉀食物，同時(shí)給予補(bǔ)液治療，監(jiān)測(cè)尿量及腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 腎前性腎功能衰竭吃什么藥
  病情分析：腎前性腎功能衰竭是常見(jiàn)的急性腎功能衰竭的類(lèi)型，多見(jiàn)于大量失液、失血，如劇烈惡心、嘔吐、腹瀉等容量不足，治療上應(yīng)實(shí)驗(yàn)性補(bǔ)液治療。有些患者經(jīng)過(guò)補(bǔ)液腎功能可有恢復(fù)，但也需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)楹芏嗷颊邿o(wú)尿，大量補(bǔ)液有出現(xiàn)急性左心衰的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：腎前性腎功能衰竭可以醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)驗(yàn)性補(bǔ)液，可以應(yīng)用清除自由基，促氮排泄的藥物等。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1401次

• 什么叫腎前性腎功能衰竭
  腎前性腎功能衰竭指的是由于腎臟的灌注不足所導(dǎo)致的功能衰竭，最常見(jiàn)的因素就是休克，各種原因?qū)е碌男菘藭?huì)出現(xiàn)血壓的下降，那么腎臟就會(huì)出現(xiàn)灌注不足，缺血缺氧，從而引起腎臟功能的損害，甚至是功能的衰竭。按照這種分類(lèi)方法，還有其他兩類(lèi)，一類(lèi)是腎性的腎功能衰竭，另外一類(lèi)是腎后性的腎功能衰竭。腎性的腎功能衰竭指的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 437次

• 腎前性腎功能衰竭怎么治療
  腎前性腎功能衰竭，最常見(jiàn)的原因?yàn)椋阂?，有效血容量減少，包括出血，消化道丟失，腎臟丟失，皮膚和黏膜丟失，以及第三體項(xiàng)丟失等。二，心排出量減少，可見(jiàn)于心肌病，心瓣膜病，心包疾病，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病，肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈栓塞及持續(xù)正壓及其輔助通氣等。三，全身血管擴(kuò)張，建議應(yīng)用降壓藥或麻醉劑，藥物過(guò)量等使用的藥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 187次