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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛，有沒(méi)有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞，有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6309次

• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4913次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎
  無(wú)癥狀性血尿蛋白尿是指尿中只有少量蛋白或者紅細(xì)胞而沒(méi)有腎功能異常，也就是說(shuō)肌肝升高和尿素升高或者水腫，高血壓等情況，屬于腎炎中比較輕微的類型，多數(shù)患者不需要藥物治療，定期復(fù)查尿常規(guī)，尿蛋白定量、腎功能就行，但是部分患者尤其是尿蛋白定量相對(duì)較大的患者，還是需要應(yīng)用藥物治療的。如果是單純的無(wú)癥狀性血尿患者，尿蛋白定量在150毫克每天以下患者不需要藥物治療，尿蛋白定量在300毫克以下的患者也可以不應(yīng)用藥物治療。定期復(fù)查尿蛋白定量觀察情況就行，如果尿蛋白定量比較大，需要應(yīng)用ACEI和ARB藥物降低尿蛋白治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2096次

• 無(wú)癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒(méi)有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)待急性期過(guò)后，可以行扁桃體摘除術(shù)。另外，患者需要注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化。如果患者蛋白尿陽(yáng)性，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)一定要注意，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告宣傳效果很好的保健品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2557次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  過(guò)去認(rèn)為，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴(yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過(guò)1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴(yán)重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2803次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎
  首先要看病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論蛋白尿的多少，病理類型怎么樣，都建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類型，如果蛋白尿超過(guò)1克/24小時(shí)，病理類型有急性成分，可以考慮激素治療，必要的時(shí)候加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1902次

• 無(wú)癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒(méi)有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 尿蛋白尿潛血無(wú)癥狀
  在臨床上，有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，尿潛血陽(yáng)性，但是患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?；颊吲R床表現(xiàn)是無(wú)癥狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 530次