問偏頭痛與什么病鑒別
病情描述:
偏頭痛與什么病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭疼首先應(yīng)該與繼發(fā)于其他疾病的頭疼鑒別,比如顱內(nèi)腫瘤,未破裂的動脈瘤,腦膜炎,高血壓病,青光眼。偏頭痛還應(yīng)該與其它類型的頭疼鑒別,比如叢集性頭痛和緊張性頭痛。叢集性頭痛是反復密集發(fā)作的頭疼,表現(xiàn)為單側(cè)頭疼,頭痛側(cè)結(jié)膜充血,流淚,流涕,面部出汗等癥狀。緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛,常為持續(xù)性。偏頭疼還應(yīng)該與藥物過量性頭痛鑒別,與止疼藥過度使用有關(guān)。
意見建議:
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多,一般會先進行我們的體格檢查或者詢問病史。根據(jù)發(fā)作的類型、家族特別是注意他有家族史,家族中間有沒有這種情況以及查體等。通??梢宰龀鲆恍┡R床的診斷,同時我們要注意,要通過腦部的CT或者磁共振等等,可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進行鑒別為什么出現(xiàn)這個疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移,長時間偏頭痛的病人,我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進行診斷和進一步的深入檢查。一般來說我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說是臨床診斷不需要做,我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位,特別是腫瘤的占位,這種可疑性的情況下,我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。01:20
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴格的定義來講,它是指我們國際頭痛協(xié)會里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動性的疼痛,持續(xù)幾個小時,甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時候沒有視覺先兆,他眼睛看不到一些閃光點,偏盲這些。主要一開始起病,就會表現(xiàn)出來一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會在一段時間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問題,比如像腦部核磁CT,往往都沒有陽性發(fā)現(xiàn)。01:50
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偏頭痛與什么病鑒別偏頭痛在臨床上是非常常見的,通常經(jīng)過一些臨床特征和一些相關(guān)的實驗室檢查都會明確診斷而偏頭痛應(yīng)該與像飛頭痛性的一種血管性頭痛相鑒別,如高血壓、低血壓或者是顱內(nèi)有一些動脈瘤以及動靜脈畸形等等,出現(xiàn)的一種類似偏頭痛樣的頭痛,但是沒有典型偏頭痛發(fā)作的過程,而且這種部分病例也會出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺失,甚至會出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作的情況。一般情況下經(jīng)過像頭CT、頭核磁、血管核磁等,可以顯示相應(yīng)的顱內(nèi)病變,還是相對來說比較好鑒別的。另外還有一種痛性的眼肌麻痹,是一種伴有頭痛和眼肌麻痹特征性的眼眶以及海綿竇炎癥性的疾病,會出現(xiàn)一些頑固性的脹痛、刺痛,甚至出現(xiàn)一些撕裂樣的疼痛。病情比較明顯時常常會伴有一些惡心嘔吐,頭痛數(shù)天之后就會出現(xiàn)一些痛側(cè)的動眼、滑車以及相應(yīng)的腦神經(jīng)的麻痹,通常這種藥物需要用一些皮質(zhì)類固醇的藥物治療才會有效。語音時長 1:41”
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偏頭痛鑒別診斷偏頭痛要與以下疾病進行鑒別:1、緊張性頭痛,又稱肌收縮性頭痛,臨床特點是,頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳部、頂部、枕部及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常感覺像戴著一個帽子,頭痛常呈持續(xù)性,可時輕時重,多有頭皮,頸部壓痛點,按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張,多少伴有惡心、嘔吐。2、叢集性頭痛,又稱組胺性頭痛,表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側(cè)鉆痛,與偏頭痛不同,頭痛部位多局限在某一固定部位,眶部、額顳部,發(fā)病時間常在夜間,并使患者痛醒,發(fā)病時間固定,起病突然而無先兆,開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛。3顱內(nèi)占位所致頭痛,在占位早期頭痛可為間斷性或早上明顯,隨著顱內(nèi)壓升高,患者比較為頭痛惡心加重。語音時長 1:38”
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頭痛性癲癇與偏頭痛如何鑒別1.癲癇頭痛,程度較輕,多在發(fā)作前后出現(xiàn),偏頭痛則以偏側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛為主要癥狀。 2.簡單視幻覺,二者均有,但復雜視幻覺以癲癇常見。 3.癲癇的意識障礙,發(fā)生突然、程度重,基底動脈型偏頭痛的意識障礙發(fā)生較緩慢,易喚醒,多數(shù)偏頭痛患者無意識障礙。 4.癲癇發(fā)作持續(xù)的時間,通常比偏頭痛短。 5.偏頭痛一般不發(fā)生在睡眠中,而在睡眠中出現(xiàn)癲癇發(fā)作常見。6.癲癇腦電圖,為陣發(fā)性棘波或棘一慢復合波,偏頭痛主要為局灶性慢波。
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如何鑒別偏頭痛和癲癇病情分析:偏頭痛表現(xiàn)為單側(cè)的搏動性頭痛,患者的意識是清醒的,不會出現(xiàn)肢體抽搐,腦電圖是正常的。癲癇的患者可以出現(xiàn)意識不清,伴有肢體抽搐,腦電圖上可以看到明顯的放電。意見建議:建議患者者可以完善腦電圖檢查區(qū)別這兩種疾病,這是比較重要的。癲癇的患者要規(guī)律服用抗癲癇藥物,偏頭痛發(fā)作時需要服用止痛藥物對癥處理。
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偏頭痛是什么病偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復發(fā)作的搏動性頭痛,通常出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)顳部反復發(fā)作的搏動性頭痛,并且常伴嘔吐。長期偏頭痛可引起失眠、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛頻率增加、精神心理障礙等病癥,并且易引起失眠、記憶力減退等并發(fā)癥。一般經(jīng)過積極治療大多數(shù)偏頭痛患者的預后良好。1、預防發(fā)作:預防誘發(fā)頭痛的因素,如遺傳因素
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偏頭痛與頭痛的區(qū)別頭痛是一種非常常見的癥狀,一般引發(fā)頭痛的原因有很多,顱內(nèi)感染、腦血管疾病神經(jīng)痛、顱外頭面部疾病都能導致頭痛的發(fā)生;而偏頭痛便是頭痛的一種神經(jīng)性頭痛,由于頭皮上的血管及其他組織對神經(jīng)造成了卡壓甚至纏繞而引發(fā)了頭痛和一系列癥狀。兩者都會因為精神緊張、壓力過大、情緒不佳等引起頭痛的發(fā)生,頭痛的程度有輕有重