問(wèn)先天性心臟病手術(shù)如何
病情描述:
先天性心臟病手術(shù)如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟?。ê?jiǎn)稱先心?。┦翘簳r(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見(jiàn)的心臟病。目前先心病的治療技術(shù)成熟,手術(shù)效果好,成功率高,不用擔(dān)心;如果及時(shí)治療的話,一般不會(huì)影響以后的正常生活和工作,基本沒(méi)有后遺癥;平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,耐心喂養(yǎng),冷暖得當(dāng),盡量避免感染,以爭(zhēng)取治療的時(shí)機(jī),提高生存質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
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先天性心臟病如何預(yù)防?一般來(lái)說(shuō)一個(gè)疾病的預(yù)防,需要我們知道這個(gè)疾病的病因,前面我們也講過(guò),非常遺憾,先天性心臟病迄今為止,我們很難去知道它的致病原因,但是對(duì)于先天性心臟病,還是現(xiàn)在有一些共識(shí),也就是說(shuō)可以通過(guò)一些手段,去預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生。首先一個(gè)孕婦,要避免遠(yuǎn)離一些不良的生活習(xí)慣,比如說(shuō)酗酒,吸煙。第二,在孕期要注意保健,注意自己營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng),避免孕期的感冒,避免遠(yuǎn)離一些不良的環(huán)境,比如說(shuō)高原缺氧的環(huán)境等等。第三,先天性心臟病,如果一些是高齡的產(chǎn)婦,比如說(shuō)你年齡大于35歲,或者你已經(jīng)有過(guò)一個(gè)先天性心臟病的孩子,那么從一個(gè)外科大夫的角度來(lái)說(shuō),我們會(huì)非常強(qiáng)烈建議你,在孕期的24到28周,去做孕期的心臟胎兒超聲檢查,那么我想通過(guò)這幾項(xiàng)檢查,你會(huì)很清楚地知道,自己有沒(méi)有孩子得上先天性心臟病,這樣我們能夠有效地,對(duì)先天性心臟病進(jìn)行預(yù)防。01:33
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先天性心臟病手術(shù)費(fèi)大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術(shù)去矯治,那么就是以我們阜外醫(yī)院,這個(gè)中國(guó)最大的,心血管外科中心為例,對(duì)于一個(gè)先天性心臟病,如果來(lái)我們醫(yī)院就診,他首先要經(jīng)過(guò)門(mén)診的篩查,我們會(huì)通過(guò)心臟超聲,甚至CT,心導(dǎo)管檢查,去判斷你有沒(méi)有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術(shù),如果經(jīng)過(guò)討論,經(jīng)過(guò)孩子病例仔細(xì)地分析,我們覺(jué)得這孩子,適合做外科手術(shù)矯正的,我們就會(huì)把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術(shù),一般來(lái)說(shuō),先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天,都要去一個(gè)特殊的監(jiān)護(hù)室,也就是說(shuō),小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室,這里有最好的護(hù)士,最精密的儀器,去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時(shí)時(shí)刻刻,在術(shù)后,在監(jiān)護(hù)室里,孩子一般會(huì)呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴(yán)重,需要更長(zhǎng)的時(shí)間,去恢復(fù)孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時(shí)間,會(huì)比較長(zhǎng),那么在監(jiān)護(hù)室出來(lái)以后,孩子就會(huì)過(guò)渡到普通的心臟外科病房,這時(shí)候主要是生命體征的觀察,而且我們還會(huì)給孩子做心臟超聲的復(fù)查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時(shí)我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術(shù)后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒(méi)有過(guò)多的積液,那時(shí)孩子就可以康復(fù)出院了,那么先天性心臟病它的整個(gè)費(fèi)用,其實(shí)取決于它整個(gè),孩子心臟畸形矯正,所需手術(shù)的復(fù)雜程度,以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后,他需要心肺康復(fù)的時(shí)間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫(yī)院,一個(gè)簡(jiǎn)單的,先天性心臟病外科手術(shù),它的整個(gè)的整體的手術(shù)費(fèi)用,大概需要在5到6萬(wàn),對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病,它費(fèi)用相應(yīng)會(huì)高,會(huì)到8到10萬(wàn),但是所幸的是,在中國(guó)我們很多的地方政府,已經(jīng)認(rèn)識(shí)到先天性心臟病,它外科治療矯正費(fèi)用的問(wèn)題,所以說(shuō)很多政府,對(duì)先天性心臟病的治療,它會(huì)有比較高額的,醫(yī)療補(bǔ)助的這種負(fù)擔(dān)的報(bào)銷(xiāo),而且在我們阜外醫(yī)院,以及在國(guó)內(nèi)很多的中心,許多的慈善機(jī)構(gòu),可以加入這個(gè)行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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先天性心臟病先天性心臟病主要是指胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管形成障礙和發(fā)育異常而引起的疾病,通過(guò)超聲檢查即可診斷。若先天性心臟病患者癥狀較輕,在患兒兩周歲以后進(jìn)行手術(shù)治療,若先天性心臟病癥狀較重并伴有嚴(yán)重畸形的患者,應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療,以免耽誤病情,術(shù)前患者應(yīng)保持健康的身體狀態(tài),避免感冒、發(fā)燒,術(shù)后可進(jìn)行早期活動(dòng),促進(jìn)肺部痰液的排出,能有效減少肺部并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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先天性心臟病手術(shù)流程先天性心臟病手術(shù)流程主要分為以下幾步:1、手術(shù)準(zhǔn)備,家長(zhǎng)需要做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備,手術(shù)之后,孩子身上會(huì)插滿儀器和導(dǎo)管,會(huì)在ICU度過(guò)危險(xiǎn)期之后,再轉(zhuǎn)回普通的病房。2、是手術(shù)的方案選擇。術(shù)前會(huì)簽署同意書(shū),主治醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告訴你所選擇手術(shù)的方案,可能會(huì)遇到什么風(fēng)險(xiǎn)。如果是一般簡(jiǎn)單的手術(shù),可能需要介入做修補(bǔ),如果是比較復(fù)雜的手術(shù)就需要開(kāi)胸。一般來(lái)說(shuō),在手術(shù)里面會(huì)對(duì)沒(méi)有關(guān)閉的卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行關(guān)閉,擴(kuò)張動(dòng)脈,修復(fù)或者是更換已經(jīng)狹窄或者是反流程度比較嚴(yán)重的心臟瓣膜;矯正心臟畸形,比如說(shuō)主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈的位置,這些都是需要在術(shù)前談話中告訴你詳細(xì)的方案。需要注意的是,如果年齡比較小出現(xiàn)了危及生命的心臟畸形,就需要立刻進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于某些心臟畸形而言,一般的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是孩子兩歲以前。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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先天性心臟病如何診斷病情分析:首先要通過(guò)一些相關(guān)的檢查,比如說(shuō)體格的檢查、心電圖檢查、心血管造影以及x線拍片的檢查,再結(jié)合一些臨床的癥狀,最常見(jiàn)的癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的情況、心悸、氣喘等情況基本上就可以做出診斷。意見(jiàn)建議:在明確診斷之后,還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。最常見(jiàn)的有手術(shù)治療、藥物治療和介入治療,部分患者是可以治療好的。
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先天性心臟病如何檢查病情分析:先天性心臟病的檢查一般可以通過(guò)心電圖的檢查,超聲心動(dòng)圖檢查,心血管造影的檢查以及x線拍片,體格檢查再結(jié)合一些臨床的癥狀是可以確診的。最常見(jiàn)的癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,心悸氣喘的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:要根據(jù)檢查的結(jié)果,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。積極的治療才能夠改善病情,部分患者是可以治療好的。
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先天性心臟病手術(shù)治愈應(yīng)該說(shuō)大部分先天性心臟病,尤其像簡(jiǎn)單的先天性心臟病是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治愈的,但是有一些像復(fù)雜的先天心臟病,可能就沒(méi)有辦法選擇一次根治手術(shù),可能需要姑息性手術(shù),并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴(yán)重的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,或者是合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術(shù)年齡對(duì)于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡,一般來(lái)講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合手術(shù)后治療以及不影響學(xué)習(xí)等多方面來(lái)考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結(jié)合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術(shù),比如大的室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難