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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3265次

• ct可以判斷肺結(jié)核嗎

  ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進(jìn)行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3584次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸部CT和纖支鏡表現(xiàn)
  CT掃描在顯示小的原發(fā)灶、淋巴結(jié)腫大、胸膜改變、和空洞方面優(yōu)于x線檢查，對疑診原發(fā)綜合征，但胸部平片正常的病例，有助于診斷，也可發(fā)現(xiàn)由于腫大淋巴結(jié)壓迫或者淋巴結(jié)支氣管瘺引起的氣管或者支氣管狹窄、扭曲和肺不張，增強(qiáng)掃描后，淋巴結(jié)周圍可以有環(huán)形強(qiáng)化，中心因干酪性壞死呈低密度。纖維支氣管鏡檢查，在結(jié)合病變蔓延至支氣管內(nèi)造成支氣管結(jié)核，纖維支氣管鏡檢查可見到以下的病變，可以看到腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致管腔狹窄，或者與支氣管壁粘連固定，以致活動(dòng)受限；還可以看到粘膜充血水腫潰瘍或者肉芽腫；在淋巴結(jié)穿孔前期可見突入支氣管腔的腫塊，淋巴結(jié)穿孔形成淋巴結(jié)支氣管瘺，穿孔口呈火山樣突起，色澤紅而有干酪樣物質(zhì)排出。
  語音時(shí)長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 2426次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸片表現(xiàn)
  原發(fā)型肺結(jié)核中支氣管淋巴結(jié)結(jié)核是小兒原發(fā)型肺結(jié)核x線胸片中最為常見者，大致分為三種類型，炎癥型、結(jié)節(jié)型和微小型。炎癥型在胸片上表現(xiàn)出從肺門向外擴(kuò)展的密度增高陰影，邊緣模糊，是肺門部腫大淋巴結(jié)形成的陰影；結(jié)節(jié)型表現(xiàn)為肺門區(qū)域出現(xiàn)圓形或者卵圓形致密陰影，陰影邊界清楚，向肺野突出；微小型的特點(diǎn)是表現(xiàn)為肺紋理紊亂，肺門的形態(tài)異常，肺門周圍呈現(xiàn)出小結(jié)節(jié)狀以及小點(diǎn)片狀模糊陰影。通過胸片檢查要注意與上呼吸道感染支、氣管炎、各種肺炎、支氣管異物等進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:34”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-12 3600次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
  (1)起病緩慢，癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀，如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱，但一般狀態(tài)尚好，與發(fā)熱不相稱。(3)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，臨床癥狀輕重不一，輕者自覺癥狀不明顯，常在熒光透析時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 2001次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸片有什么表現(xiàn)
  典型的實(shí)質(zhì)病變特點(diǎn)是發(fā)生在任何肺葉的致密，均勻的肺實(shí)質(zhì)實(shí)變；但是好發(fā)部位為下葉和中葉提示這種疾病，尤其在成人。這種表現(xiàn)常常與細(xì)菌性肺炎難以鑒別，但是根據(jù)胸片上有淋巴結(jié)增大的證據(jù)，以及對普通抗生素治療無效，可以與細(xì)菌肺炎相鑒別，2歲以下的兒童中，常?？梢娙~或段的肺不張，大多累及上葉前段或中葉內(nèi)側(cè)段。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 什么是原發(fā)型肺結(jié)核
  原發(fā)型肺結(jié)核指初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時(shí)X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，也稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-05 1257次

• 小兒原發(fā)型肺結(jié)核有哪些癥狀
  原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或有輕度的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發(fā)病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 70次