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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5667次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27577次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現(xiàn)打嗝的癥狀。當(dāng)下壁出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區(qū)，甚至放射到左肩，左上肢內(nèi)側(cè)，無名指和小指，還可以放射到下頜，牙齒，面部，上腹部等，這是心絞痛的典型癥狀。但是不典型的癥狀，可以有打嗝，惡心，嘔吐，納差，想要大小便的這種感覺，或者出現(xiàn)胸悶，心悸，全身乏力，心前區(qū)燒灼樣的感覺。
  語音時(shí)長 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3969次

• 冠心病心絞痛打針
  冠心病再發(fā)作時(shí)我們可以選擇硝酸酯類藥物，能夠降低心肌耗氧，增加心肌供氧，并且能夠增加心肌的供血，降低對外周血管有擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心室壁的張力降低心臟前負(fù)荷，對動脈系統(tǒng)也有擴(kuò)張作用，可以降低心臟的后負(fù)荷和心臟需氧。常用藥物有硝酸甘油，可以靜脈點(diǎn)滴；硝酸異山梨酯，可以靜脈點(diǎn)滴；他主要作用是擴(kuò)張冠脈的作用，靜脈點(diǎn)滴時(shí)應(yīng)該注意滴速，不能滴的過快，以免發(fā)生低血壓、休克。其它藥物還有改善新陳代謝的環(huán)磷腺苷葡胺等，還有二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、前列地爾等藥物，都是可以用的。其他還包括一些中成藥，例如血塞通注射液、舒血寧、川芎嗪等藥物。
  語音時(shí)長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-31 2100次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  病情分析：心絞痛可引起打嗝。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心臟收縮功能下降，心搏出量減少，會引起胃腸缺血，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，也會刺激膈神經(jīng)，引起打嗝。意見建議：心絞痛的患者要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，飲食要清淡，避免吃過于油膩的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1403次

• 心絞痛胸悶打嗝吃什么藥
  病情分析：心絞痛的患者如果出現(xiàn)了胸悶、打嗝的癥狀，是可以服用硝酸酯類的藥物來進(jìn)行治療的，包括硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，也就是阿司匹林來進(jìn)行治療。意見建議：患者一定要注意在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，避免吵鬧，避免焦慮和緊張患者要保證飲食起居的規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現(xiàn)打嗝的癥狀。當(dāng)下壁出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區(qū)，甚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 366次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  心絞痛不會引起打嗝，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛它一般反射到身體表面，所感覺的疼痛特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨樣疼痛?？捎衅渌Y狀疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)及左上肢，一般持續(xù)3-5分鐘。多于勞累，情緒激動或誘發(fā)，含服
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 344次