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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8254次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20720次

• 消化性潰瘍的發(fā)病因素有哪些
  消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病，常見(jiàn)病，潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，消化性潰瘍是因此而得名。酸性胃液接觸的任何部位，例如食管下段，胃腸吻合術(shù)后吻合口，空腸，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，所以又叫做胃十二指腸潰瘍。常見(jiàn)的癥狀有上腹疼痛，反酸，燒心等，近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，胃酸分泌過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素，是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)，胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，遺傳因素，藥物因素，環(huán)境因素和精神因素等都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-06 4734次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  消化性潰瘍最常見(jiàn)的發(fā)病因素為幽門(mén)螺旋桿菌感染，研究表明，95%的十二指腸潰瘍與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)，70%左右的胃潰瘍也與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)，因此幽門(mén)螺旋桿菌感染是消化性潰瘍最重要的發(fā)病因素。另外消化性潰瘍還受飲食、心理及生活方式的影響，過(guò)量進(jìn)食辛辣刺激性的食物、過(guò)量食用生冷不易消化的食物、過(guò)量飲酒等不良的飲食習(xí)慣，可誘發(fā)患者出現(xiàn)消化性潰瘍。消化性潰瘍還受心理因素的影響，長(zhǎng)期焦慮及抑郁等不良的情緒可誘發(fā)患者出現(xiàn)消化性潰瘍，不良的生活方式也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍，例如長(zhǎng)期熬夜、勞累可誘發(fā)消化性潰瘍，因此我們應(yīng)當(dāng)盡量避免上述消化性潰瘍的發(fā)病因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-17 3040次

• 影響消化性潰瘍預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習(xí)慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門(mén)螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要正規(guī)療程，正規(guī)藥物進(jìn)行治療，平時(shí)飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習(xí)慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長(zhǎng)期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、吸煙及遺傳因素。同時(shí)長(zhǎng)期的幽門(mén)螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個(gè)常見(jiàn)原因。意見(jiàn)建議：如果幽門(mén)螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應(yīng)該要做清除幽門(mén)螺桿菌治療。平時(shí)盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿(mǎn)保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆唷⒈Ｗo(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測(cè)可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個(gè)常見(jiàn)的原因是服用非甾體類(lèi)抗炎藥，該藥會(huì)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍主要發(fā)病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說(shuō)的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有很多，常見(jiàn)的原因?yàn)椋旱谝?，幽門(mén)螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長(zhǎng)期用非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應(yīng)激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長(zhǎng)期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 462次