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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9227次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23497次

• 主動脈夾層介入治療后會不會產(chǎn)生什么后遺癥
  主動脈夾層介入治療以后一般不會導(dǎo)致明顯的后遺癥。主動脈夾層是一種非常嚴重的疾病，它是由于主動脈內(nèi)的血液將主動脈內(nèi)膜撕裂，將主動脈壁分離為兩層，這種情況一旦出現(xiàn)主動脈破裂，將會導(dǎo)致大出血，危及患者的生命。主動脈夾層的治療，目前最有效的方法就是及時植入帶膜支架，將夾層封閉，可以避免了主動脈破裂導(dǎo)致的出血危險，而且這種介入治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好。一旦植入支架以后，患者主動脈的夾層將被徹底封閉，所以不會產(chǎn)生后遺癥，當然，如果患者有高血壓等方面的疾病，介入治療以后，仍然需要長期用藥控制。
  語音時長 01:28”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 3001次

• 主動脈夾層有什么后遺癥
  主動脈夾層一般在治療上，手術(shù)治療效果是比較好的，也不會出現(xiàn)后遺癥，但是患者可能會因為血壓控制不好，再發(fā)生主動脈夾層或者是引起動脈粥樣硬化，腦梗，下肢血管閉塞，腎動脈狹窄，腎功能不全，短暫性腦缺血發(fā)作等。另外主動脈夾層可分為三型，一型主要累及升主動脈到降主動脈的過程危害比較大，二型是僅累及升主動脈，三型主要是累及降主動脈，一般三型主動脈夾層整體手術(shù)成功率在99.9%，一型和二型手術(shù)成功率在80%以上，所以一旦有主動脈夾層，應(yīng)該進行及時有效的手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-10 2918次

• 主動脈夾層有什么后遺癥
  病情分析：主動脈夾層后遺癥取決于病變部位、范圍以及嚴重程度，以及治療及時與否。主動脈夾層會造成血管破裂、大量失血、休克、嚴重的疼痛、暈厥，甚至死亡。夾層血腫延展、壓迫可引起相關(guān)系統(tǒng)表現(xiàn)，（1）心血管系統(tǒng)：Standford A型可合并嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰，波及冠狀動脈可引起急性心肌梗死，夾層血腫破入心包引起急性心包壓塞。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：夾層波及無名動脈及頸總動脈者可以有頭暈、嗜睡，失語以及對側(cè)偏癱等癥狀。（3）消化系統(tǒng)：當夾層病變延展至腹主動脈或腸系膜動脈時，常有腹痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。（4）當病變累及腎動脈時，則常引起腰痛、血尿、無尿，甚至急性腎衰竭。意見建議：明確診斷或高度懷疑主動脈夾層者，應(yīng)將患者送入ICU病房，絕對臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴密監(jiān)測生命體征，吸氧。止痛鎮(zhèn)靜，積極降壓，減慢心率降低心肌收縮力，防止主動脈夾層血腫蔓延，建議收縮壓控制在110~120mmHg，心率小于60次/分。降壓首選β受體阻滯劑/非二氫吡啶類鈣通道受體拮抗劑。血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，必要時氣管插管和呼吸機輔助通氣治療。主動脈夾層的患者往往需要手術(shù)治療，或介入治療，以減少死亡率，需專業(yè)醫(yī)師根據(jù)不同的病變選擇適宜的手術(shù)方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1403次

• 主動脈夾層的產(chǎn)生的因素？
  主動脈夾層產(chǎn)生的原因主要認為是遺傳或者代謝異常導(dǎo)致主動脈中層退行性病變引起。高血壓，動脈粥樣硬化和年齡增大為主動脈夾層的重要觸發(fā)因素，約3/4的主動脈夾層患者有高血壓，60到70歲的老年人發(fā)病率較高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 主動脈夾層術(shù)后后遺癥
  主動脈夾層術(shù)后后遺癥常見的有內(nèi)瘺，較少見的為截癱。主動脈夾層手術(shù)目標主要是封閉破口和改善血供，一般是針對主動脈夾層動脈瘤做的手術(shù)，主動脈夾層動脈瘤是由于血液通過主動脈管壁內(nèi)膜破口進入動脈壁中層形成夾層血腫，并延伸剝離而引起的嚴重心血管急癥，手術(shù)后比較常見的后遺癥是內(nèi)瘺，較少見的為截癱。1、內(nèi)瘺：是主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-24 425次

• 主動脈夾層術(shù)后后遺癥
  主動脈夾層手術(shù)是一種高風險手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥。常見的包括大出血、術(shù)后感染、上腔靜脈綜合征、體外循環(huán)損傷以及器官功能衰竭等。為應(yīng)對這些后遺癥，患者需要嚴格遵循醫(yī)囑，進行科學(xué)的術(shù)后護理和藥物治療。1、大出血：由于手術(shù)過程中可能損傷主動
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次