問心包引流是治療心包積液好方法嗎
病情描述:
心包引流是治療心包積液好方法嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包引流是治療心包積液的一種方式,但不一定是最好的方法。對于僅有少量或者是中量心包積液的人群,可以通過治療原發(fā)病及利尿的方式治療,無需行心包引流,但是對于大量心包積液出現(xiàn)心包壓塞的患者,心包引流是最好的治療方式。
意見建議:
心包引流前一定要注意患者有無貧血,以及凝血功能異常,在引流時要注意仔細(xì)操作,避免造成心肌損傷,誘發(fā)不良事件。
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進行分度,一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人,心包積液量一般是15~30毫升,左室后壁液體厚度一般是3~5毫米,就是積液量非常少;少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米,心包積液量50~200毫升;如果心包積液量是200~500毫升,液厚度達(dá)到10~20毫米,就是中量心包積液;如果心包積液量大于500毫升,就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病,比如心力衰竭會造成心包積液;肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎,會出現(xiàn)心包積液;某些內(nèi)分泌疾病,像甲狀腺功能底下,也可以出現(xiàn)心包積液;某些先天性心臟病,也可以出現(xiàn)心包積液。01:55
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心包引流是治療心包積液好方法嗎心包引流是治療心包積液造成急性心臟壓塞的好方法??梢匝杆俳档托陌粌?nèi)的壓力,維持心室的充盈壓,同時要積極治療原發(fā)疾病。對于下列情況不適合行心包穿刺術(shù),如特發(fā)性心包積液、心包切開后綜合征、心肌梗死后綜合征和慢性腎衰竭所導(dǎo)致的心包積液,無心臟壓塞時無需行心包穿刺。這些疾病經(jīng)積極治療后,心包積液可減少或消失。而對于下列情況禁忌行心包穿刺術(shù),如少量的心包積液、急性創(chuàng)傷性心包出血、包裹性心包積液時,則禁忌性心包穿刺引流。語音時長 01:19”
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心包積液經(jīng)劍突下心包引流心包積液經(jīng)劍突下引流操作簡單,迅速,損傷較小,近期效果明顯,肺部并發(fā)癥較少,適宜高危患者,高齡患者,但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率比較高,為減低復(fù)發(fā)率可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)切口起自胸骨下端并向下延伸,共長6-8cm,正中切開腹白線上段顯露并切除劍突,鈍性分離胸骨后壁與心包墻壁之間的疏松組織。語音時長 1:11”
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心包積液多久能好病情分析:心包積液多長時間能夠治療好,這個是因人而異的。因為在治療的過程當(dāng)中還是有著一定的難度的,還是要積極的治療一些原發(fā)疾病,才能夠改善病情,防治進一步的惡化。可以采用藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。意見建議:除了積極的治療以外,還是要注意多休息,不能夠進行一些過于劇烈的運動。而且飲食方面要多吃一些容易消化的清淡的飲食。
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