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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3687次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 胰腺癌上消化道出血如何治療
  胰腺癌患者上消化道出血的處理，與其他疾病引起的上消化道出血是類似的。第一，是要禁食，就是停止飲水和進(jìn)食其他的食物。第二，盡快的口服止血藥物，如凝血酶原以及腎上腺素等。第三，靜脈使用止血藥物，包括抑制酸劑如奧美拉唑、潘托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，凝血酶以及立止血等，還有靜脈泵入生長(zhǎng)抑素抑制腸液以及胰液、胃酸的分泌。第四，必要時(shí)予以擴(kuò)容、輸血等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 3033次

• 胰腺癌的上消化道出血癥狀
  胰腺癌晚期消化道出血是這種疾病的癥狀表現(xiàn)，胰腺癌晚期癥狀最多見的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或者便秘甚至黑便，腹瀉且常常為脂肪瀉、食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性、慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良必然也會(huì)影響食欲，由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉，脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，胰腺癌細(xì)胞擴(kuò)散表明患者已經(jīng)是很嚴(yán)重的，胰腺癌晚期患者多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過(guò)淋巴結(jié)和直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移至肝臟、腸系膜、十二指腸等部位，患者可有大量腹水，左鎖骨上或直腸前陷可有腫大的淋巴結(jié)，患者大多疼痛明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3215次

• 上消化道出血如何治療
  這個(gè)情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-27 1602次

• 中醫(yī)如何治療上消化道出血
  病情分析：上消化道出血，在中醫(yī)屬于便血，吐血的范疇。中醫(yī)治療主要通過(guò)益氣和胃，斂瘡生肌，止血治療，中藥有白及烏賊骨等止血類中藥。意見建議：中醫(yī)對(duì)于一些解黑便，大便成型的上消化道出血有一定的治療作用。對(duì)于嚴(yán)重的，危及生命的吐血，包括血壓不穩(wěn)定的患者，更建意該類患者去醫(yī)院請(qǐng)西醫(yī)治療。結(jié)合病史，甚至做急診胃鏡，在內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)科保守治療效果不佳的情況，還需要外科手術(shù)治療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 2501次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時(shí)靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 272次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時(shí)靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 332次