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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5487次

• 胸前積液穿刺部位

  胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)，都是在腋后線第六號(hào)到第七號(hào)間。實(shí)際上不同的部位，可以不同的部位穿，現(xiàn)在由于超聲技術(shù)的進(jìn)步，常規(guī)會(huì)在超聲定位下，找到積液最多的部位去穿刺，實(shí)際上會(huì)更準(zhǔn)確。除了這個(gè)以外，有一些積液是比較粘稠的，所以選擇穿刺的針頭粗細(xì)，也會(huì)決定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根據(jù)臨床的變化來(lái)決定的。

  

  01:05
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5997次

• 血胸穿刺部位是什么
  血胸穿刺的部位在術(shù)前應(yīng)該做彩超定位，定量，明確其平面，大部分在腋中線第7到9肋間進(jìn)行穿刺，這是常規(guī)使用的穿刺部位，進(jìn)行穿刺之后要使用閉式引流，放引流管之后要注意要進(jìn)行護(hù)理，要妥善地固定?；颊咴诜淼臅r(shí)候不要往健側(cè)那邊翻太多，應(yīng)該往患側(cè)這邊翻，避免牽扯到引流管，導(dǎo)致走脫引起肺的漏氣或者更加嚴(yán)重的后果，甚至激發(fā)胸腔的感染。定了穿刺部位之后要進(jìn)行抽液，每天抽液最多600毫升，到600毫升可以?shī)A閉管道，主要是為了預(yù)防胸腔壓力驟減而出現(xiàn)代償性的肺氣腫，會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的胸悶氣促的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 7641次

• 胸腔穿刺血胸處理
  胸腔穿刺如果造成了血胸，就會(huì)有胸悶，氣促，呼吸困難，所以在治療方面更加應(yīng)該注重的是對(duì)患者的缺氧狀態(tài)進(jìn)行糾正。因?yàn)檠厝绻侵饾u的增加，會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的呼吸困難，一定要吸氧和持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)可以做血?dú)夥治?。而?duì)于穿刺出現(xiàn)的血胸，我們要明確的使用一些止血的藥物進(jìn)行治療，例如白眉蛇毒血凝酶用于止血治療。如果是穿刺并且留置了引流管我們要注意管道的護(hù)理和傷口的護(hù)理，傷口一定要定期更換敷料，要無(wú)菌原則，不能隨便使用一些沒(méi)有消毒的進(jìn)行更換傷口敷料。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 2722次

• 血胸穿刺如何定位
  病情分析：血胸穿刺的定位主要根據(jù)ct影像檢查及出血量的多少進(jìn)行判斷?；颊叱霈F(xiàn)血胸后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛等，此時(shí)患者要及時(shí)的進(jìn)行輸血，避免導(dǎo)致休克，并及時(shí)通過(guò)引流術(shù)將積血抽出。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中家屬要密切觀察患者的呼吸頻率，呼吸音等變化，并且要鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，有助于肺的擴(kuò)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1301次

• 血胸穿刺引流要幾天
  病情分析：血胸患者穿刺引流的時(shí)間要根據(jù)胸腔中積血的量來(lái)決定。如果患者繼續(xù)量比較少，一般3~5天即可痊愈?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血抽出，如有必要還需要通過(guò)開腹手術(shù)等進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后進(jìn)食期間可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡，休息時(shí)要采取半臥位，促進(jìn)重力的引流。家屬要鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，有效的咳嗽等有助于肺的復(fù)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1602次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時(shí)就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預(yù)防血栓，所以，常見(jiàn)于心血管疾病的患者，它們會(huì)導(dǎo)致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次

• 右胸是什么部位
  胸的上界為頸部下界，下界為骨性胸廓下口，外界為三角肌前后緣，右胸就是右側(cè)胸部，即胸骨右側(cè)的部位。胸是人體第二大體腔，該部分為胸腔和胸腔內(nèi)容物兩部分。右胸內(nèi)容物包含右肺組織、乳房、胸骨等。肺位于人體胸腔內(nèi)部，有左右之分，位于右側(cè)胸部的就是右肺，肺由支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)以及肺間質(zhì)共同組成，是人體內(nèi)
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 48次