問(wèn)肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
病情描述:
肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肘關(guān)節(jié)脫位通常是由于外傷導(dǎo)致的,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng),或者是絆倒、摔傷用手掌撐地,從而通過(guò)這種力的傳導(dǎo),傳到肘關(guān)節(jié)以后,使肘關(guān)節(jié)脫位,多數(shù)是由于這種間接波力導(dǎo)致。一旦發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位,它的臨床表現(xiàn)主要有:第一,傷側(cè)的肘關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛。肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限,受傷的患者會(huì)用健康的手來(lái)托住受傷的前臂,肘關(guān)節(jié)一般是處于半伸之位,被動(dòng)活動(dòng)的肘關(guān)節(jié)也不能伸直。第二,肘關(guān)節(jié)會(huì)有種空虛感,如果觸摸鷹嘴這個(gè)地方,可以感覺(jué)到明顯的凹陷。第三,肘部三點(diǎn)關(guān)系,完全破壞,失去正常的解剖關(guān)系。第四,一般情況下可以做一個(gè)x線拍片,就能明確診斷,通過(guò)拍片也可以判斷一下有沒(méi)有合并骨折。
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甲亢的臨床表現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn),主要分兩類(lèi),一類(lèi)是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),一類(lèi)是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn),是心慌心跳容易出汗,甲亢的病人他可以消瘦,經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤,心慌心跳心率比較快,可以心跳超過(guò)100次。很?chē)?yán)重的,還會(huì)出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是,在別人都不出汗的時(shí)候,就是到秋天,氣溫的十幾度的時(shí)候,他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗,在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯,夏天也是比別人明顯,冬天別人很怕冷穿好多衣服,他就不怕冷,別人穿毛衣了,他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖,就可以了,這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良分三種情況,第一個(gè),是髖臼發(fā)育不良,第二是,髖關(guān)節(jié)半脫位,第三種情況,髖關(guān)節(jié)的全脫位。第一類(lèi)跟第二類(lèi)這種情況,有時(shí)候在小兒時(shí)期表現(xiàn)不明顯,但是到了髖關(guān)節(jié)全脫位的時(shí)候,在小兒的時(shí)候就表現(xiàn)很明確了。如果一側(cè)發(fā)育不良,小孩我們看見(jiàn)肢體不等長(zhǎng),走路有跛行,髖關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)內(nèi)收這種體位,出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該引起這個(gè)家長(zhǎng)注意。同時(shí)我們看到他的大腿的腿紋,跟臀部的臀紋不對(duì)稱(chēng),雙側(cè)不對(duì)稱(chēng),這是它的一個(gè)表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是雙側(cè),假如發(fā)育不良的時(shí)候,我們看見(jiàn)這個(gè)患兒,一般腰椎前凸增加,臀部的后凸增加,走路一般是不太平衡的,有搖擺的情況。這是我們很常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn),這種情況出現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)該立即引起高度的重視。同時(shí)我們?nèi)绻チ酸t(yī)院,進(jìn)一步檢查的時(shí)候,我們可能去照個(gè)X光片,我們這個(gè)時(shí)候需要量髖臼的角度,跟C1角,如果這兩個(gè)出現(xiàn)了明確的異常,那可以給予明確的診斷。
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肘關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位的主要臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為局部腫脹,彈性固定關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛的情況,不敢活動(dòng),這就是肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。為了明確脫位的情況,有沒(méi)有伴隨有骨折的情況,需要拍個(gè)普通的x線光片,才能決定下一步的治療方案。這很關(guān)鍵,因?yàn)橛忻撐豢赡苁菃渭兊拿撐?,也有一些脫位?huì)伴隨有骨折的情況。明確有無(wú)骨折的情況還是至關(guān)重要。首先,對(duì)于這種情況,檢查非常有必要,明確診斷就需要積極進(jìn)行治療,積極進(jìn)行復(fù)位。如果是單純的脫位,后期嚴(yán)格的懸吊患肢,保護(hù)三周左右就可以。對(duì)于合并骨折的情況,需要復(fù)位以后再次拍片檢查,如果位置比較好,打石膏固定就可以。錯(cuò)位的骨折需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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肘關(guān)節(jié)半脫位的臨床表現(xiàn)在臨床中對(duì)肘關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)病率也是比較高的,主要還是見(jiàn)于一些三四歲以下的兒童,發(fā)生橈骨小頭半脫位病人會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不止,肘關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限,這就是肘關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人,主要還是由于兒童環(huán)狀韌帶還發(fā)育不是很完善,不能更好的保護(hù)橈骨小頭,所以在后期牽拉旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中很容易就會(huì)引起病人出現(xiàn)橈骨小頭半脫位的情況。對(duì)于這樣的病人一旦發(fā)生,需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,多數(shù)病人還是可以手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后需要保護(hù)關(guān)節(jié)1-2周左右的時(shí)間,通常等到孩子后期發(fā)育成熟了,環(huán)狀韌帶慢慢就會(huì)比較結(jié)實(shí)了,就會(huì)使得橈骨小頭部位比較穩(wěn)定了,也就不會(huì)再出現(xiàn)脫位的情況了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷:第一,通?;颊哂袕?qiáng)大的暴力外傷病史,一般為交通事故或者是高空墜落。第二,后腹膜間隙內(nèi)會(huì)出血比較多,嚴(yán)重的可以引起這種出血性休克。第三,受傷的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙,大腿上段外側(cè)往往有大血腫,肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度。第四,合并有腹部?jī)?nèi)臟損傷的情況也不少見(jiàn)。第五,通過(guò)x線片檢查可以初步的了解骨折的情況,ct尤其是三維ct對(duì)髖臼骨折具體的移位程度以及骨折的類(lèi)型有非常大的幫助,能夠?qū)ο乱徊降闹委熎鸬街笇?dǎo)意義。在髖關(guān)節(jié)中心脫位,尤其是這種比較嚴(yán)重的三型四型骨折,一定要注意患者有沒(méi)有合并休克,有沒(méi)有頭胸腹部損傷,然后要做一個(gè)三維ct,明確的骨折類(lèi)型,制定一個(gè)比較詳細(xì)的手術(shù)方案,才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。
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髖關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)與診斷髖關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位、后脫位和中心性脫位,而髖關(guān)節(jié)前脫位在臨床中最常見(jiàn),髖關(guān)節(jié)前脫位可以分為閉孔下、恥骨下、髂骨下脫位,臨床表現(xiàn)主要有,一般情況下會(huì)有必要強(qiáng)大的這種暴力外傷是比如交通事故,比如高處墜落傷。傷后患者會(huì)感覺(jué)傷處有明顯的疼痛,查體可以發(fā)現(xiàn)傷處腫脹明顯,可以觸摸到骨頭,患肢通常處于這種外展外旋位和屈曲畸形,根據(jù)典型的畸形表現(xiàn),不難區(qū)分前脫位和后脫位。通過(guò)x線片拍攝可以更加了解脫位的方向,必要的時(shí)候可以做這種ct檢查,一般髖關(guān)節(jié)前都可以采用手法復(fù)位,術(shù)后輔助牽引治療。
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關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)一,癥狀,感覺(jué)疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)功能障礙。二,特有體征。1,畸形,關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展,外觀變長(zhǎng)或縮短等畸形,與健側(cè)不對(duì)稱(chēng),關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生變化。2,彈性固定,關(guān)節(jié)脫位后由于關(guān)節(jié)囊周?chē)∪鉅坷?,使患肢固定在異常的位置,被?dòng)活動(dòng)時(shí)感到彈性阻力。3,關(guān)節(jié)盂的空虛,脫位后可觸及空
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髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等,部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的變形等,建議該疾病可以在醫(yī)院進(jìn)行X光片和CT等檢查來(lái)確診。髖關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的方式來(lái)治療,若患者髖關(guān)節(jié)脫位是比較輕的,同時(shí)局部軟組織損傷不是很?chē)?yán)重的話,
