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• 動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴血管的藥物，來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進行手術(shù)治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進行手術(shù)治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 5040次

• 腦梗死后多久可以手術(shù)

  腦梗塞什么時候做手術(shù)，主要是根據(jù)腦梗塞的具體范圍，以及位置來決定。如果患者表現(xiàn)為半身不遂，或者是言語、智力障礙，像這種情況可以先使用溶栓抗凝進行治療，平時要注意水電解質(zhì)的平衡。如果想要做手術(shù)的話，在術(shù)前可以做個檢查，如果身體狀況合適，就可以做手術(shù)了。如果腦梗塞患者是急性期，需要多臥床休息，若發(fā)現(xiàn)腦水腫，建議使用藥物先控制，對于急性期還需要進行溶栓治療，這個時候也需要進行手術(shù)。在手術(shù)之前要先做個檢查：1、反復(fù)腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結(jié)果是由頸動脈狹窄引起的，可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即CEA，能起到預(yù)防再次腦梗的作用。2、患過腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結(jié)果是由頸動脈已經(jīng)閉塞，不能做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，若同側(cè)腦血流灌注過低，則可以選擇行顳淺動脈，大腦中動脈搭橋吻合術(shù)，以預(yù)防再次腦梗的發(fā)生。

  

  02:00
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 6065次

• 腦梗死后多久可以手術(shù)
  如果患者存在腦梗死，這些患者多久才可以進行手術(shù)治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如是存在顱內(nèi)重度的狹窄或梗阻等因素導(dǎo)致的腦梗死，在動脈拉栓或者取栓等介入治療的手術(shù)窗之內(nèi)，在患者發(fā)病之后越早進行治療，效果會越好。還有一些患者如果是擇期進行支架植入的手術(shù)治療，一般在患者發(fā)病之后的兩周左右，這些患者就可以手術(shù)。此外，如果患者合并其他臟器的一些擇期手術(shù)等疾病，這些患者建議最好在腦梗死發(fā)病之后的半年才能進行手術(shù)治療。如果需要緊急搶救，這些患者為了挽救生命，隨時可以手術(shù)。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-17 7017次

• 腦梗死后遺癥狀
  有些病人在得了腦梗死，以后可能會遺留許多的后遺癥狀，比如患者出現(xiàn)了肢體的活動不利，包括患者的肢體的乏力，偏側(cè)肢體的乏力或者是單個肢體的乏力，有些病人可能還會出現(xiàn)動眼神經(jīng)的受損，比如患者上眼瞼下垂以及患者出現(xiàn)了復(fù)視。另外有些病人出現(xiàn)吞咽功能以及語言功能障礙，患者在飲水過程中可能也會出現(xiàn)嗆咳，有些病人可能對別人對自己說的話聽不懂。另外自己表達這時候出現(xiàn)了語言的功能的障礙，只能發(fā)出啊的聲音等，這些都是腦梗死的后遺癥狀。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-28 1688次

• 動脈瘤和腦梗死有關(guān)系嗎
  病情分析：動脈瘤一般情況下與腦梗死關(guān)系不大，但對于接受了動脈瘤手術(shù)后的患者來說，可能會造成繼發(fā)性的腦血管痙攣，一旦出現(xiàn)腦血管痙攣就容易誘發(fā)腦梗死的情況發(fā)生。意見建議：因此對于腦動脈瘤的患者來說，接受手術(shù)以后要注意觀察患者的病情變化，如果出現(xiàn)了明顯的意識障礙，要考慮是否發(fā)生腦血管痙攣，應(yīng)該盡早給予患者使用一些改善腦組織血供的藥物。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 2303次

• 大面積腦梗死后會癱瘓嗎
  病情分析：對于大面積腦梗死的患者來說，如果梗死的范圍較大，周圍水腫明顯有可能會導(dǎo)致一側(cè)或者雙側(cè)肢體出現(xiàn)癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙。意見建議：較為嚴重甚至?xí){患者的生命，急性期應(yīng)該給患者盡早實施手術(shù)治療，通過做去骨瓣減壓手術(shù)來改善目前顱內(nèi)壓增高的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1603次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎(chǔ)上，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用抗凝，溶栓，擴容，血管擴張藥以及早期外科手術(shù)往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 腦梗死后怎么辦
  大面積腦梗死通常是頸動脈主干，或顱內(nèi)大動脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 41次