問(wèn)硬皮病如何檢查
病情描述:
硬皮病如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬皮病患者需要進(jìn)行以下檢查:是否存在雷諾現(xiàn)象;實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子,抗核抗體,丙種球蛋白增高的檢查。另外皮膚活檢,可見(jiàn)膠原纖維膨脹及纖維化。
                                意見(jiàn)建議:
建議患者出現(xiàn)硬皮病的癥狀時(shí),要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查后,通過(guò)醫(yī)生的診斷,使用合理的藥物,要樹(shù)立治療的信心,不能擅自停藥,需要堅(jiān)持治療,做好日常生活的護(hù)理。
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                        硬皮病如何治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑進(jìn)行局部封包治療,期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí),可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。對(duì)于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者,此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕,阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩(wěn)定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對(duì)并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。 01:26 01:26
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                        硬皮病傳染么硬皮病現(xiàn)稱(chēng)系統(tǒng)性硬化癥。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病。各年齡均可發(fā)病,但以20-50歲為發(fā)病高峰。女性發(fā)病率約為男性的3-4倍。硬皮病不是傳染病,傳染病必須有一些活的物質(zhì),自己能夠繁殖,自己繁殖就會(huì)引起疾病,比如病毒、細(xì)菌、瘧原蟲(chóng)等都可以傳染。硬皮病不會(huì)出現(xiàn)繁殖的現(xiàn)象,所以不會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。硬皮病是一種自身免疫病,自身的免疫系統(tǒng)把自己的組織當(dāng)成外來(lái)物進(jìn)行進(jìn)攻。硬皮病是慢性的疾病,患者的抵抗力可能會(huì)比別人弱一點(diǎn),所以就提示硬皮病病人要比其他的人更要注意保養(yǎng),更要注意勞逸結(jié)合、注意冷熱,勤換衣服,總之要加強(qiáng)防止感染。該病病因、病機(jī)不明,可能與下列因素有關(guān):遺傳、學(xué)品與藥物、免疫異常、結(jié)締組織代謝異常、細(xì)胞因子的作用、血管異常等。目前硬皮病已經(jīng)有多種治療藥物和治療方法,而且早期治療效果不錯(cuò),因此患者一定要早診斷、早治療。 01:49 01:49
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                        硬皮病怎么檢查硬皮病的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)方面的檢查。1.體格檢查,通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者存在著雷諾現(xiàn)象,早期皮膚呈水腫、紅斑、瘙癢性的改變,手指呈臘腸指樣改變。晚期皮膚增厚、萎縮、不容易用手捏起。另外還通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者肺臟有肺間質(zhì)纖維化的改變。2.免疫學(xué)方面的檢查,90%的患者有抗核抗體(+),多為斑點(diǎn)型和核仁型,抗著絲點(diǎn)抗體多為(+)??箂cl70抗體是硬皮病的特異性抗體,但是陽(yáng)性率比較低。3.影像學(xué)方面的檢查,比如食管鋇餐、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查等,來(lái)評(píng)判患者的臟器受累情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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                        硬皮病如何醫(yī)治硬皮病的醫(yī)治包括一般性治療和藥物治療。一般性的治療是指,指導(dǎo)患者戒煙、保暖、避免受涼,以及針對(duì)預(yù)防雷諾現(xiàn)象進(jìn)行的生物反饋性鍛煉。藥物治療包括針對(duì)血管及改善微循環(huán)的藥物,比如應(yīng)用抗血小板的阿司匹林,應(yīng)用抗組胺藥物減少雷諾現(xiàn)象發(fā)作的頻率。對(duì)于有指端潰瘍以及雷諾現(xiàn)象比較嚴(yán)重的患者,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。全身用藥包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)于有肺間質(zhì)病變等臟器受累者效果比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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                        硬皮病都檢查什么病情分析:硬疾病需要做的檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、血沉、抗核抗體、抗ENA抗體等。另外還需要一些影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估臟器受累的情況,比如肺功能檢查、心臟超聲等。意見(jiàn)建議:硬皮病的患者在平時(shí)要注意保暖,天氣變冷時(shí)要穿襪子、戴手套,以免凍傷。平時(shí)要易消化飲食,避免吃辛辣刺激、過(guò)硬、過(guò)燙、油炸、燒烤類(lèi)的食品;注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖。
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                        硬皮病檢查什么藥病情分析:硬皮病需要檢查血常規(guī),血沉,C反應(yīng)反應(yīng)蛋白,肝功能,腎功能,電解質(zhì),免疫球蛋白,補(bǔ)體C3,抗ena系列,一般也要檢查心臟彩超,胸部CT,以及肝膽,脾,腎臟B超等。意見(jiàn)建議:用藥方面主要可以應(yīng)用硝苯地平片來(lái)擴(kuò)張血管對(duì)癥處理,如食管黏膜受累,也可以應(yīng)用抑酸藥如奧美拉唑治療,對(duì)于內(nèi)臟損害者,常需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰安,或者硫唑嘌呤,雷公藤等治療。
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                        如何預(yù)防硬皮病由于目前硬皮病具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制沒(méi)有研究清楚,所以現(xiàn)在沒(méi)有有效的方法能夠預(yù)防硬皮病的發(fā)生。但是有硬皮病的患者在平時(shí)的生活中,可以通過(guò)以下事項(xiàng)來(lái)盡量避免硬皮病的病情發(fā)作。1.有肺間質(zhì)纖維化的患者,在平時(shí)要注意避免受涼,避免出現(xiàn)感冒,在冬季外出的時(shí)候要注意保暖,不要到人群聚集的場(chǎng)所以免出現(xiàn)交叉感染
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                        如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷,必要的時(shí)候要通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)幫助作出診斷。診斷硬皮病,要符合硬皮病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn):1,患者有近端的硬皮病,也就是指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的增厚、發(fā)緊和硬化。系統(tǒng)性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干部。2
 
            


 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                