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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21752次

• 孕婦怎么預(yù)防靜脈血栓

  孕婦怎么預(yù)防靜脈血栓這是大家非常關(guān)心的一個話題，孕婦發(fā)生靜脈血栓的幾率比正常女性要高五倍，這個幾率是非常高的。它的原因就是增大的子宮，會壓迫下腔靜脈和髂血管造成了下肢血液回流緩慢，這是一個物理性的因素。另外就是內(nèi)分泌性的雌孕激素水平變化，也會造成血液粘稠，容易長靜脈血栓。還有將來分娩不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都會有血管內(nèi)膜的損傷。釋放內(nèi)皮因子、膠原蛋白的釋放都會造成血栓的高發(fā)。因此對于孕婦預(yù)防血栓，有這么幾種方案。一個是通過多飲水、多活動，這種物理性的預(yù)防。再一個可以穿一個二級壓力彈力襪，還有如果說發(fā)現(xiàn)血流非常緩慢，肢體有腫脹的表現(xiàn)，D-二聚體比之前明顯的升高，可以應(yīng)用這種低分子肝素的皮下注射來預(yù)防血栓。低分子肝素不通過胎盤屏障不會影響胎兒，是孕婦可以采用的一種抗凝藥物。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 8533次

• 精索靜脈血栓怎么治
  精索靜脈血栓一旦形成必須及時去醫(yī)院泌尿外科就診，有兩種治療方案，一是進(jìn)行介入溶栓，二是進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是切開取栓。如果精索靜脈擴(kuò)張，里面有大量血栓形成，需要將靜脈打開將血栓取出，否則會引起嚴(yán)重后果最終導(dǎo)致睪丸缺血壞死，會影響男性的生殖功能。一般精索靜脈血栓此類病例較為少見，患者可以通過彩超或者CT檢查來確診，一旦確診之后必須及時進(jìn)行治療。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-05-06 4340次

• 靜脈血栓怎么回事
  靜脈血栓一般是指發(fā)生在靜脈的血液的凝固，往往發(fā)生在深靜脈，一般是因為長期的臥床、坐立不動，導(dǎo)致的血液瘀積，同時伴有血管內(nèi)膜的損傷，還有高凝狀態(tài)，導(dǎo)致血液在血管里凝固。這時候往往會產(chǎn)生血栓堵塞血管導(dǎo)致的肢體的腫脹，常常發(fā)生在下肢，因此往往發(fā)生下肢的腫脹。這時候可以伴有疼痛，如果嚴(yán)重的話可以腫的非常厲害，甚至影響動脈的血供，造成了肢體的壞死。因此一旦發(fā)生單側(cè)肢體的腫脹，要及時到醫(yī)院的血管外科就診，做一個下肢深靜脈彩超，來排除是否有無血栓。如果有血栓的話，及時的抗凝治療，以防血栓蔓延，嚴(yán)重時可發(fā)生肺栓塞，有生命危險。
  語音時長 01:13”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-04-14 3481次

• 精索靜脈血栓能好嗎
  病情分析：大部分精索靜脈血栓是能好的。因為精索靜脈血栓可以通過活血，祛瘀等藥物治療，例如低分子肝素鈉，依諾肝素，阿司匹林等藥物。血管可逐步再通，同時還可建立側(cè)枝循環(huán)，患者的癥狀可逐漸減輕。但是需要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療。意見建議：在患病后短時間內(nèi)不能吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不能飲用含有酒精的飲料。不建議做過于劇烈的運(yùn)動，例如跑馬拉松，打籃球等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 1804次

• 精索靜脈血栓怎么治
  病情分析：精索靜脈血栓可以通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療，或者運(yùn)用肝素，吲哚美辛和布洛芬這類藥物予以治療。平時經(jīng)常用毛巾熱敷會陰部位，腹股溝部位以及小腹部位，促進(jìn)精索靜脈血液循環(huán)，減輕精索靜脈血栓病情。意見建議：患有精索靜脈血栓，要積極預(yù)防精索靜脈曲張，定期完善精索靜脈X光，CT和精液常規(guī)檢查，明確精子的發(fā)育狀況?；疾∑陂g應(yīng)避免安排備孕，以免備孕失敗。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-07 1004次

• 下肢靜脈血栓怎么回事
  下肢靜脈血栓是小腿部位的靜脈發(fā)生病變引起的，一般會造成下肢血流緩慢或者血管發(fā)生損傷，甚至還會引起下肢出現(xiàn)水腫、疼痛等現(xiàn)象。平時在生活中一定不要劇烈的運(yùn)動，要注意休息，但是可以適量的走動來促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，要避免長時間的坐著和站著，在飲食上
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腓靜脈血栓怎么回事
  腓靜脈血栓一般是指下肢小腿靜脈血栓，可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素導(dǎo)致的，比如下肢靜脈曲張。1、生理性因素：下肢小腿靜脈血栓可能是機(jī)體過度肥胖引起的，也有可能是長時間久坐以及久臥導(dǎo)致的，或者是大量吸煙的原因，會導(dǎo)致血管壁受到損傷，而且還會影響血液循環(huán)的速度，所以會造成下肢小腿靜脈血栓。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-06 1636次