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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17878次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14915次

• 呼吸機(jī)能維持生命多久
  對(duì)于呼吸機(jī)一般來(lái)說(shuō)可以維持一段時(shí)間的生命，幾天甚至半個(gè)月以上都有可能。但是對(duì)于長(zhǎng)期的使用，如果病情比較嚴(yán)重，如肺梗阻，癌癥，心肺功能衰竭等等，這些可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的預(yù)后。對(duì)于使用呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行吸氧，能夠改善呼吸和心肺功能，如果其他的體征都比較平穩(wěn)，是可以持續(xù)維持使用呼吸機(jī)。但是對(duì)于長(zhǎng)期用呼吸機(jī)，容易產(chǎn)生并發(fā)的感染，會(huì)加重一些功能的衰竭，所以無(wú)法通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的維持生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-12 36064次

• 重癥肺炎上呼吸機(jī)能維持多久
  這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有明確的答案，有一部分重癥肺炎的病人經(jīng)過(guò)積極的治療，上了呼吸機(jī)之后隨著呼吸功能的改善可以徹底恢復(fù)，少部分病人可能留下少量的后遺癥。有一部分病人如果身體狀況、病情過(guò)重，出現(xiàn)重癥肺炎，上呼吸機(jī)之后也不是說(shuō)就一定能夠治愈，也有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，目前的重癥肺炎的病死率在50％左右。重癥肺炎上呼吸機(jī)的目的主要是改善身體的呼吸功能，主要是提供氧氣，讓身體的血氧飽和度維持在90%以上，也可以說(shuō)血氧分壓維持在大于60mmHg，這種情況才有利于身體的恢復(fù)。呼吸機(jī)指的是一個(gè)治療的手段，它不能保證治療的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-26 4463次

• 老人呼吸衰竭插呼吸機(jī)能維持多久
  老年人出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況，在插呼吸機(jī)維持生命的過(guò)程中，維持了多久要看患者的求生欲望以及患者最后呼吸衰竭的具體的程度和情況來(lái)進(jìn)行決定，多數(shù)患者維持的時(shí)間并不會(huì)非常的長(zhǎng)，很少有特例的情況發(fā)生，所以家屬要做好心理準(zhǔn)備。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-22 8209次

• 病人多器官衰竭靠呼吸機(jī)能維持多久
  多器官衰竭應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)維持的患者，其存活時(shí)間長(zhǎng)短不一。一般來(lái)說(shuō)，大約在數(shù)小時(shí)到數(shù)天左右，多器官衰竭的患者，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，加重器官衰竭，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 4402次

• 呼吸機(jī)能維持生命多久
  對(duì)于呼吸機(jī)一般來(lái)說(shuō)可以維持一段時(shí)間的生命，幾天甚至半個(gè)月以上都有可能。但是對(duì)于長(zhǎng)期的使用，如果病情比較嚴(yán)重，如肺梗阻，癌癥，心肺功能衰竭等等，這些可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的預(yù)后。對(duì)于使用呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行吸氧，能夠改善呼吸和心肺功能，如果其他的體征都比較平穩(wěn)，是可以持續(xù)維持使用呼吸機(jī)。但是對(duì)于長(zhǎng)期用呼吸機(jī)，容易
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1658次

• 病人多器官衰竭靠呼吸機(jī)能維持多久
  多器官衰竭應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)維持的患者，其存活時(shí)間長(zhǎng)短不一。一般來(lái)說(shuō)，大約在數(shù)小時(shí)到數(shù)天左右，多器官衰竭的患者，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，加重器官衰竭，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-27 1689次