問急性風(fēng)濕熱會自愈嗎
病情描述:
急性風(fēng)濕熱會自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性風(fēng)濕熱是不會自愈的,通常需要積極有效的進(jìn)行治療,大多數(shù)患者經(jīng)治療后,病情是可以完全恢復(fù)的。當(dāng)然,也有部分患者,反復(fù)遷延,慢性發(fā)作,最終導(dǎo)致慢性心瓣膜病變,甚至心力衰竭,影響生活質(zhì)量,也會危及生命。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱長大后會自愈嗎風(fēng)濕熱通常是不會自愈的,絕大多數(shù)的患兒經(jīng)有效治療后都可以達(dá)到臨床緩解,病情是可以控制住的。當(dāng)然也有部分患兒會因為心臟受累嚴(yán)重而導(dǎo)致慢性心臟瓣膜病變,容易病情遷延,反復(fù)發(fā)作,最終會導(dǎo)致心力衰竭等,但是也不會自愈的,往往需要有效合理的治療。風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于有無心臟炎及其嚴(yán)重程度,反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱會造成心瓣膜狹窄,閉鎖不全,因而出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭,也可進(jìn)行手術(shù)治療。單純關(guān)節(jié)炎者通常預(yù)后都很好,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),不會遺留有畸形或者致殘,因此風(fēng)濕熱一定要正規(guī)的治療。語音時長 1:32”
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急性風(fēng)濕熱是風(fēng)濕嗎急性風(fēng)濕熱是風(fēng)濕病的一種疾病,所以是屬于風(fēng)濕性疾病的,急性風(fēng)濕熱是一種常見的兒童風(fēng)濕病,曾經(jīng)是兒科常見的危害學(xué)齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一,風(fēng)濕熱的發(fā)病主要是與鏈球菌感染密切相關(guān),是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染后,導(dǎo)致全身結(jié)締組織的一種非化膿性的疾病。其主要病變在心臟和關(guān)節(jié),其他器官比如腦、皮膚、漿膜、血管等均可以受累,但以心臟損害最為嚴(yán)重多見且反復(fù)發(fā)作,約有75%的患兒會遺留有慢性心瓣膜病變,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至可以危及生命。風(fēng)濕者在發(fā)病前1到3周左右可能會有發(fā)熱,咽喉炎,扁桃體炎或者感冒的病史,癥狀輕重不一,關(guān)節(jié)炎癥常急性起病,而心臟炎則呈隱匿性的經(jīng)過,而且關(guān)節(jié)炎經(jīng)有效治療后,都可以完全恢復(fù),心臟炎則容易反復(fù)發(fā)生。語音時長 01:38”
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風(fēng)濕熱長大后會自愈嗎風(fēng)濕熱長大后是不會自愈的。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,會導(dǎo)致全身結(jié)締組織的,非化膿性炎癥,心臟和關(guān)節(jié)最常受累,當(dāng)然也可以影響到皮膚,皮下組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,心臟的病變往往慢性遷延,會導(dǎo)致慢性心臟瓣膜病變,是不會自愈的,需要合理的治療。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理是以下幾方面:第1.風(fēng)濕熱的發(fā)生與a組溶血性鏈球菌感染有關(guān),鏈球菌菌體的莢膜與人體滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白之間存在共同的抗原性,可以抵抗白細(xì)胞的吞噬而起到保護(hù)作用。鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反應(yīng),這一交叉反應(yīng)在風(fēng)濕熱瓣膜病變的發(fā)病機(jī)制
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用于急性風(fēng)濕熱的藥用于急性風(fēng)濕熱的藥物,包括以下幾種:1,非甾體類抗炎藥,這類藥物主要是對于風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行對癥治療,應(yīng)用之后可以起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但是對于病情沒有控制作用。用藥時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥,首選阿司匹林、布洛芬等,不能兩種非甾體類藥物同時應(yīng)用。2,糖皮質(zhì)激素,對于