問脊柱側彎術后如何康復
病情描述:
脊柱側彎術后如何康復
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側彎患者在手術后,睡姿要多選擇平臥或側臥位,并且應在康復醫(yī)生的指導下進行肌肉力量訓練,如游泳,鍛煉四肢肌肉力量等。同時患者要避免吸煙,以免影響骨質(zhì)愈合,影響病情的恢復。
意見建議:
脊柱側彎患者如果不及時治療,不僅會影響外觀,還會對心肺功能等產(chǎn)生影響,所以患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診。平時可以適當?shù)淖鲆恍┤岷偷倪\動,如游泳,騎自行車等。
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脊柱側彎術后禁忌脊柱側彎手術很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側彎。所以固定以后,脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術后就要注意了,不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內(nèi)固定物的受力就會增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術三個月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動的。因為在早期三個月以內(nèi),往往可能還需要再帶個支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個支具,以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個手術,這個金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹慎,不要那么大范圍,不要那么大的負重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護一些。再一個,脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會對軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因為科學技術發(fā)展受限,那會兒做脊柱側彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進,像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場感應下它會產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險。當然近些年材料科學的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側彎如何鑒別如何發(fā)現(xiàn)自己脊柱側彎,一般來說,先有先在鏡子上進行自我的一個哦形態(tài)的一個判斷,那么有沒有高低肩,然后完了之后有沒有兩側乳房不對稱,那么有沒有身體晚一側傾斜,然后看到自己臉邊的那個妖記是不一定不等高的,那么臀部有沒有前期或者是說側抬高,那么另外走路的時候有沒有感覺到另外的話呢,就是平時日常日常的話呢,有沒有改,有沒有感覺到兩條腿走路是餓,不對稱的,就是有些有明顯覺得兩條腿的那種走路的感覺是有異常,那么另外的話呢,也可以叫家人看你背部的肩胛骨有沒有凸起站著那么地,第四個的話呢,你怎么就發(fā)現(xiàn)了你可以在后面,黑線往下一個有重量的鉛線往下垂就是一條直線,你來看一下你后面背上凸起來的骨頭是不是依次是安旭亮成一條線的,那么這種瘦的人會好看一點,胖的人的話呢相對有難度你。01:22
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脊柱側彎術后如何康復如果患者脊柱側彎它的角度比較大,超過了45度,或者在保守治療過程中出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)下肢疼痛麻木,有的患者會出現(xiàn)癱瘓的情況,這種情況一般要積極的進行手術治療,手術后要加強康復訓練。首先患者在臥床休息的時候,一般休息的時間要一個半月到兩個月,在臥床期間,要加強雙下肢的肌力訓練,這樣可以避免在下床時出現(xiàn)摔跤的情況。同時要加強腰背肌的功能鍛煉,注意預防壓瘡,避免出現(xiàn)深靜脈栓塞。兩個半月之后可以佩戴腰圍下床活動,一般患者可以進行一些彎腰的動作,幅度不能太大,避免負重。語音時長 01:15”
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脊柱側彎康復治療?運動療法是脊柱側彎常用的有效康復治療方法之一,通過合理的處方可以幫助改善側彎的畸形和技術的旋轉。運動療法種類比較多,包括三維的運動療法或者是軸向的脊椎減重訓練、側移運動、懸掛運動、定量的軀干旋轉力量訓練、軀干穩(wěn)定性的訓練、個體功能訓練等等。通過運動療法可以增強缺鈣以及一些肌肉的力量和肌肉的穩(wěn)定性,減少肌肉筋膜對脊柱三個平面活動的限制,改善呼吸肌控制能力、增加肺容量,加強協(xié)調(diào)性,肌肉的本體感受和的一些運動的控制,在功能位上建立新的正確的支持模式,從而達到改善脊柱的畸形、減少側彎的進展、延遲手術治療時間為最主要的目的。運動療法的效果主要取決于側彎的柔韌性和患者的依從性,在臨床上常用的手法治療脊柱側彎,手術治療的有放松強化,牽伸肌腱以及韌帶的作用,可減少側彎的進展、改善畸形和日常的生活功能。也可以用一些支具用于治療,歷史比較久遠是保守治療中具有一些好的治療方法,支具具有治療一些Cobb角度呈現(xiàn)25度和45度骨骼未成熟的患者。支具治療的目的,主要是用于引導脊柱縱向生長直到發(fā)育成熟,控制脊柱側彎不繼續(xù)惡化。語音時長 1:50”
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脊柱側彎如何康復一般情況下,治療脊柱側彎可分為保守治療和手術治療兩種。治療前首先要明確是什么原因造成的脊柱側彎,保守治療可通過理療、體操鍛煉、石膏固定、支具等,其中支具治療是最可靠、最有效的方法。手術治療可直接防止畸形進展。
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脊柱側彎術后如何恢復脊柱側彎手術徹底恢復需要半年時間。手術后第一個月內(nèi),患者需要以臥床休息為主,可以起來活動如就餐、大小便等。一般術后兩個月就可以恢復一般的日常生活,但是支具需要配戴半年左右,待植骨融合后再去掉。
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脊柱側彎術后如何護理脊柱側彎術后要注意休息,做好保暖工作,不能過早的下床活動。同時需要注意手術創(chuàng)口的干凈衛(wèi)生,謹防出現(xiàn)感染,定時給創(chuàng)口更換藥物。在飲食方面可以多吃些清淡營養(yǎng)的食物,避免刺激性的食物攝入。如果患者有缺鈣的情況,必要時可以在醫(yī)生的指導下服用補鈣的藥物來治療。
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脊柱側彎手術后如何恢復脊柱側彎手術后要進行支具固定恢復,恢復期間可以配合服用抗感染的藥物來輔助治療。同時進行適當?shù)难a鈣來促進骨骼的生成。治療期間不要過早的進行運動,在固定拆除之前是不能活動脊柱的。生活中要做好防寒工作,避免患處受到冷空氣的刺激。飲食方面要注意清淡